Alcalose métabolique

mmol / L, et la pression partielle normale de CO2 est 40 mm Hg, de sorte que pH = 6,13 + log 0,03 . 40 24 = 7,4 Les valeurs de pH, HCO3- et PCO2 caractéristiques de différentes conditions physiologiques et pathologiques (acidose et alcalose respiratoires et métaboliques) peuvent être représentées sur un diagramme (diagramme de Davenport). Ces valeurs ne sont cependant qu'indicatives puisqu'elles ont été établies à partir de mesures effectuées sur du sang isolé. Université Pierre et Marie Curie

rénale. Rééquilibrage des concentrations de potassium suite aux pertes induites par les autres diurétiques. Tx insuffisance rénale. Effets indésirables Déshydratation, hypochlorémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyponatrémie, hypovolémie, alcalose métabolique, hyperkaliémie, anorexie, dépression, goût métallique, anémie, expansion volémique passagère Mécanisme d’action Amélioration de la diurèse de certains électrolytes et de l’eau en modifiant le mécanisme de sécrétion et de réabsorption des

au passage de l’énergie sous forme d’ATP ou d’intermédiaires métaboliques riches en électrons. Cependant une partie du CO2 formé par l’activité cellulaire va être éliminer dans les poumons par la ventilation, mais une partie va se transformer en acide carbonique grâce à l’anhydrase carbonique. Donc un excès de CO2 dans le sang va conduire à une acidose. Un déficit en C02 par excès de ventilation va au contraire conduire à une alcalose. De fait le pH sanguin est maintenu grâce :à l’appareil pulmonaire

constitutionnelle Hyperthyroïdie   * Augmentation : Infections bactériennes à germes pyogènes Certaines parasitoses Maladies inflammatoires Nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, traumatismes) Cancers Maladie de Hodgkin Désordres métaboliques : goutte, urémie, éclampsie Syndromes myéloprolifératifs Hémorragies et hémolyses Intoxications : benzène, radiations, certains médicaments Tabac Polynucléaires éosinophiles * Augmentation : Maladies allergiques Parasitoses (surtout

Précaution d’emploi | -Ne pas utiliser par voie intraveineuse-En cas d’insuffisance rénale, hépatique sévère-Hypoglycémie : surveiller le taux de glycémie et les symptômes d’une hypoglycémie-Maladies intercurrentes : Renforcement de la surveillance métabolique-Diabète insulino-dépendant | Interactions médicamenteuses | -Médicaments susceptibles de provoquer une augmentation de l’effet hypoglycémiant et de la sensibilité à l’hypoglycémie-Médicaments susceptibles de réduire l’effet hypoglycémiant |

volume/min est vérifiée en débranchant le malade : niveau réglé 15 à 20 % au- dessous des volumes expirés attendus. Tout haut volume ou haute fréquence sera souvent le témoin d’un malade désadapté du respirateur : ( sédation insuffisante ( problème métabolique ( besoins ventilatoires non satisfaits • Une alarme de basse pression : toute basse pression ou bas volume sera le signe : ( de débranchement du patient ( d’une fuite sur le circuit : piège à eau mal connecté, ballonnet insuffisamment gonflé

de la plèvre Commande des muscles respiratoires et son contrôle 4 – Fonctions de l’appareil respiratoire Respiration : transferts de oxygène et CO2 entre milieu ambiant et cellules Fonction métabolique : Régulation de l’équilibre acide – base et élimination du CO2 Fonctions non respiratoires et non métaboliques: Echanges thermiques / Epuration pulmonaire 5 – Exploration fonctionnelle respiratoire Indications Outils diagnostiques Interfaces Homme - Environnement O2 CO2 Eau, Aliments Poumons 150

l’acidité de l’eau (le pH augmente) La nuit, elles respirent uniquement et rejettent donc du gaz carbonique, cela augmente l’acidité de l’eau (le pH diminue) Acidose métabolique : Le pH intracellulaire chez l’homme est de 7, et l’extracellulaire de 7.4. Ces valeurs sont très régulées pas divers mécanismes. Acidose : pH < 7.38 Alcalose : pH > 7.42 S’il y a un dérèglement, c’est souvent à cause de l’aspirine du méthanol, de l’éthylène glycol, de diarrhées ou de pertes rénales.

capable de compenser les variations de production et d'élimination des ions H +, pour le maintien du pH de l'organisme. Augmentation des bicarbonates : Insuffisances respiratoires chroniques. Alcaloses métaboliques par vomissements répétés ou diarrhées. Diminution des bicarbonates : Acidoses métaboliques. Acidocétoses chez le diabétique. Etats de choc (acidose lactique). Insuffisance rénale. Insuffisances hépatiques sévères. Certaines intoxications. Hyperventilations chroniques. Le chlore (cl-)

(genre quelques jours). Même au niveau des reins, il y a une graduation selon l’intensité de la perturbation (voir les 3 manières). Il y a quatre perturbations de l’équilibre acido-basique : acidose respiratoire, acidose métabolique, alcalose respiratoire et alcalose métabolique. 8) Acidose - Respiratoire : Elle est due à une rétention de CO2 dans l’organisme, due à une hypoventilation. Cette hypoventilation peut être déclenchée par une maladie pulmonaire ou des voies aériennes supérieures.