Tubage gastrique synthèse
Principes : - Technique qui consiste à introduire une sonde dans l’estomac par voie nasales ou buccale dans le but d’étudier le contenu
Intérêt : Diagnostic de la tuberculose (BAAR crachat ou BK crachat)
Inconvénients : - Examen invasif et gênant pour le patient
Méthode : Introduction d’une sonde dans l’estomac dans le but de prélever le contenu
Matériel : paires de gants stérile, sonde à tubage, cupule + seringue avec sérum physiologique, stéthoscope+lubrifiant, flacon étiqueté.
Technique : Désinfecter les mains et préparer le matériel dans le plateau * Enfiler les gants stériles * Lubrifier la sonde avec le sérum salé contenu dans la cupule * Introduire doucement la sonde par le nez ou la bouche * Si incident au cours de l’introduction :
Toux : retirer légèrement la sonde et attendre la fin de la toux
Nausée : introduire rapidement la sonde
Dyspnée : arrêter et retirer la sonde * Continuer la progression de la sonde en demandant au patient de déglutir sa salive * S’assurer que la sonde soit bien en place :
En aspirant le liquide gastrique
En injectant l’air entrainant un gargouillement * Si prélèvement aspirer quelques cc du liquide et le mettre dans le flacon, enlever la sonde, étiqueter et envoyer au laboratoire * Noter le soin et ranger le matériel
AVANT
Prévenir le patient du soin
Obtenir son consentement
Expliquer le but du prélèvement
Préparer le patient psychologiquement
Patient à jeun
L’installer en position demi-assise
ROLE ET SURVEILLANCE INFIRMIERE APRES
Surveillance des constantes
Amener le prélèvement au laboratoire
PENDANT : Surveillance du faciès du patient et de son comportement
Résultat :
Au laboratoire, le produit d’aspiration sera coloré puis examiné au microscope. Ceci permet de voir des BAAR ( bacille-acido-alcoolo-résistant) qui peuvent être des BK mais aussi des artefacts. Seule