soma = corps psycho/psyché = pensée

service MCO = médical, chirurgical, obstétrique. service psychiatrie.

1 La maladie somatique

* Élaboration de sens : - théorie explicative du patient externe, interne, psychosomatique. externe ex : j'ai la grippe car je suis sortie peu couverte. interne ex : j'ai parkinson car c'est héréditaire. - dépend de la sévérité de la maladie, des explications du médecin, des représentations du sujet.
* Modification de la représentation du corps.
* Manifestations dépressives.

2 La maladie psychique

* L'hypocondrie : caractérisée par la crainte de la maladie (soupçon d'être malade) : - le discours hypocondriaque (toujours dans la plainte du corps, aucune lésion avérée). - la demande itérative (répétée). - le rapport au corps/souffrance psychique qui se manifeste par le corps.

* L'hystérie de conversion : ex : suite à un choc on perd la vue mais c'est réversible. - un ou plusieurs symptômes ou déficits touchant la motricité volontaire ou les fonctions sensitives ou sensorielles. - le symptôme n'est pas produit intentionnellement ou feint. - le symptôme est à l'origine d'une souffrance ou d'une altération du fonctionnement social, professionnel. - le symptôme a une dimension symbolique, un sens (ex : elle est aveugle car elle ne veut plus voir la scène qui s'est produite pendant une agression).

* La psychose : il existe trois types de psychoses : la paranoïa, la schizophrénie, bipolaire ou maniaco-dépressive.
Ex : la schizophrénie (rupture totale avec la réalité) : - syndrome dissociatif associé ou non à un syndrome délirant. - rapport particulier au corps, empreint également de dissociation, peut être porté sur les éléments internes (ex : tout le corps ou un organe : bras, jambe).

* Les troubles factices/pathominies - pathologies produites ou simulées par le patient. - ex : patient itinérant, syndrome