Cas de mme D Yvonne

Le réseau de soins palliatifs est appelé par le médecin généraliste de mme D Yvonne patiente âgée de 91ans atteinte de poly pathologie afin de faire une évaluation globale de la situation suite à son retour à domicile se trouvant être un foyer pour personnes âgées ou elle réside seule depuis de nombreuses années.

Elle est quand même très entourée puisque sa belle fille passe tous les jours pendant trois heures et a également le passage d’une aide ménagère, d’une auxiliaire de vie, des aides soignantes du Ssiad et de l’infirmière libérale.

Le médecin à l’impression que le maintien à domicile est « scabreux » dans la mesure où la patiente est seule à domicile surtout la nuit, elle exprime aussi son souhait de ne pas être seule dans cette prise en charge et demande notre soutien.

Nous organisons donc une visite auprès de mme D qui nous exprime haut et fort son désir de rester chez elle, nous expliquant que cela fait plus de 10 ans qu’elle y réside et ne se sent pas angoissée de rester seule. Les craintes viennent essentiellement de la belle fille et des soignants qui craignent de retrouver mme D décédée à leur arrivée dans l’appartement.

Nous rencontrons la belle fille et lui proposons un soutien et une rencontre avec la psychologue du réseau ce qu’elle accepte et organisons une réunion pluridisciplinaire afin de poser les différents problèmes et réticences que nous rencontrons dans notre démarche pour accéder à la demande de mme D de rester chez elle. La réunion est prévue quelques jours après réunissant le médecin généraliste, sa remplaçante qui se sent aussi impliquée, les infirmières, le Siad, les auxiliaires de vie ainsi que l’aide ménagère.

Entre temps mme D est hospitalisée à la demande de son médecin pour un problème d’encombrement et de pneumopathie d’inhalation liés a des problèmes de déglutition.
Elle présente alors une altération de l’état général avec une escarre sacrée importante.

Une évaluation du