PRESENTATION DU PATIENT :

Présentation sociale :

Nom : Mme S.
Prénom : B
Date de naissance : 25/06/1929 Age : 84 ans
Lieu d’habitation : Résidence la promenade de jade, chambre 105.

Type d’habitation : maison de retraite
Situation actuelle : Veuve depuis 3 ans
Nombre d’enfant : 1 fille et une petite fille

Mme S. B est née à Therhagen en Belgique. Ancienne monitrice d’auto école, métier qu’elle a pratiqué pendant 38 ans, Mme S. est aujourd’hui retraitée et séjourne dans l’établissement depuis le 5/06/2012. Elle est affiliée à la CPAM du var et a une mutuelle.

Présentation physique :

Taille : 1m64
Poids : 104 Kg
IMC : 38,7
GIR actuel : 2
Etat cutané : insuffisance circulatoire des membres inferieurs avec ulcère variqueux depuis 5ans.

Présentation psychologique

Mme S. est une personne très positive et très sociable avec laquelle il est relativement facile de communiquer. Ses loisirs sont la musique et la télévision, elle aime les animaux et les voyages. Sa fille et sa petite fille lui rendent régulièrement visite.
Cependant, malgré son apparente bonne humeur, l’adaptation de Mme S. à sa situation et à la résidence a été difficile au début, même si elle reconnaît aujourd’hui que c’est la meilleur solution. Elle présente parfois des épisodes dépressifs en rapport à ses douleurs chroniques des membres inférieurs.

Présentation biologique :

- Antécédents médicaux :

- Insuffisance cardiaque :

L’insuffisance cardiaque traduit l’incapacité du cœur face aux besoins hémodynamiques de l’organisme, tout d’abord à l’effort puis au repos.

Traité par :

Cardensiel 3,75 mg: Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches. A faible dose, les bêtabloquants permettent de protéger le cœur des insuffisants cardiaques.