dissertation
DE
LOMÉ
FICHE D'INSCRIPTION
DIRECTION DES AFFAIRES ACADÉMIQUES
ET DE LA SCOLARITÉ (DAAS)
BP: 1515 - Tél.: +228 22 25 48 44
Télex: 5258 ULTO Fax: +228 22 25 87 84
LOMÉ - TOGO
_________
e-mail: daas-ul@univ-lome.tg
Numéro de Carte:
160977
IDENTITÉ
Nom: DJEDU
Prénoms: Yawo Eli
Date de naissance: 24/08/1989
Lieu de naissance: AKOUMAPÉ/VO
Nationalité:TOGOLAIS
Ethnie*:
Sexe: M
Célibataire
Situation de famille:
EWE
DANYI
Préfecture*:
Nom de jeune fille:
13 BP : 98 LoméCel : 91 91 68 30
Adresse:
Ville: LOME
BP**:
Prof. Père: Pas de profession
Non
Boursier(e):
Pays: TOGO
Organisme:
Pour les Togolais
Tél.: 91 91 68 30
Prof. Mère: Commerçante
Religion***: Catholique
*
Pays: TOGO
Début de la bourse:
Salarié(e):
**
Nombre Frères+Soeurs:
Non
Indiquez un numéro de BP différent de celui de l'Université
0 0
0 0
4
0 0 0 0
Profession: Pas de profession
***
Catholique, Protestante, Musulmane et autres
RENSEIGNEMENTS BACCALAURÉAT (O/N):
Année: 2010
Mention: Passable
Série: D
Numéro de Table: 60862
Pays:
Titre admis en équivalence:_________________________________________________________________________________________________________________________________
Examen d'entrée (Etablissement): ____________________________________________________________________
Date:
INSCRIPTIONS
Année Académique:
2014-2015
5 000
Droits d'inscription:
DOMAINE: Sciences et Technologies
Montant Crédits:
19 250
Etablissement: FACULTE DES SCIENCES
Mutuelle:
1 000
Parcours:
Frais pédagogique:
1 000
Grade:
Licence
Mention:
Sciences de la Vie
TOTAL A PAYER:
Spécialité:
Biologie et physiologie animale
N° Enreg.:
Semestre: Harmattan
Mousson
Date:
26 250
61914CA-04251345
20/11/2014
Cachet et Signature:
VIGNETTE DE PROLONGATION
Numéro