La toilette au lit de Monsieur L
Le soin qui fera l’objet de cette analyse a été réalisé lors de mon cinquième jour de stage en clinique dans le service de chirurgie digestive. C’est l’équipe aide-soignante qui se charge de la prise en charge des patients au niveau des toilettes. Tous les matins après les transmissions entre aides-soignants et infirmiers, on s’organise le travail à faire et la toilette de Monsieur L est une des premières de la journée car c’est un patient lourd avec des pathologies difficiles. A ce jour c’est la cinquième fois que je vais lui faire la toilette à l’aide d’une autre aide-soignante, donc Monsieur L commence à avoir l’habitude de ma présence, il s’est habitué au son de ma voix.
Monsieur L a 81 ans, il vit avec sa femme. Etant un patient Alzheimer à un stade très sévère depuis plus de dix ans, c’est sa femme qui s’occupait de lui seule à domicile. Pathologie neurodégénérative qui a été décrite en 1906 par le médecin allemand Alois Alzheimer. L’un des premiers symptômes est la perte de souvenirs, par la suite on observe au fur et à mesure que la maladie progresse dans le temps, des troubles cognitifs sévères tels que confusion, irritabilité, troubles du langage. A long terme, cette perte de mémoire se traduit ensuite par la perte des fonctions autonomes (usages des membres), pouvant après causer la mort du patient. A ce jour Monsieur L ne peut presque pas se mobiliser, ne parle pas, et commence tout juste à être réalimenté.
Il y a quelques jours de ça, a été diagnostiquée une pneumopathie d’inhalation à Monsieur L. Une pneumopathie d’inhalation est une inflammation pulmonaire liée au passage dans les poumons du contenu gastrique ou d’aliments à l’occasion d’une fausse route. Il faut souligner que cela survient très souvent chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent de troubles de la conscience : ici la maladie d’Alzheimer.
A ce jour, les aides-soignantes lui font la toilette (compétence 3), une fois par jour le