Apo thorax ma gl
Thorax
Délimitation:
Supérieure: OST ( incisure jugulaire, partie médiale de la clavicule, K1, C7/T1 ).
Latéral: Côtés
Inférieure: Diaphragme et colonne lombaire
Thorax antérieur
Palpation osseux:
Clavicule: convexe vers l'avant puis concave vers l'avant. Partie médiale articulation sterno-claviculaire et partie latérale articulation acromio-claviculaire.
K1, assis ou couché faire respirer profondément le patient et aménager la zone avec une inclinaison homo-latérale.
Sternum:
Incisure jugulaire
Manubrium sternal, angle de Louis, sépare le manubrium du corps sternal et marque l'insertion latérale de K2.
Corps du sternum, limites latérales, faire respirer le patient pour les arcs costaux.
Appendice xiphoïde en bas triangle à sommet inférieure. ( plier les jambes ).
Rampe chondrale, espace intercostaux, délimitation cartilage-os ( renflement en bas ), angle antérieure et postérieur.
K12, postérieure, aménagement de la zone avec détente des fibres, main en pronation et respiration.
Palpation musculaire:
Attention faire le protocole musculaire!!
Grand pectoral:
Inséré sur le corps du sternum et le manubrium, K1 à K6, la clavicule et l'acromion
Dirigé vers l'extérieure jusque la gouttière bicipitale de l'humérus, face latérale du creux axillaire soit face médiale du bras. RI, FLEXION, ADD.
Petit pectoral::
Main caudale dans le creux axillaire, face médiale, dirigé vers le coracoide.
Main céphalique en pont sur l'épaule, avec pulpe des doigts sur le coracoide.
K3 à K5 et coracoide. Inspiration profonde et antépulsion du moignon de l'épaule.
Possibilité de sentir une partie du dentelé antérieur.
Thorax postérieur
Palpation osseuse:
Vertèbres: ATTENTION au protocole C6/C7/T1 assis ( C6 fuit en extension, T1 moins mobile en rotation ). Possibilité assis ou décubitus latéral. Attention aux amplitudes.
Scapula: Bord spinal, bord axillaire, bord cervical incomplet, épine avec tubercule du trapèze et acromion.