Analyse de la pratique

Lieu :
A l'accueil de jour PAE (Point Accueil Ecoute) de l'association AJAR (Association Justice Accueil Réinsertion) de v.

Situations ou activités vues ou réalisées :
Un usager et moi discutons des modalités de la prise en charge de sa plaie à l'avant bras gauche.

Compétence4 : Mettre en œuvre des actions a visée diagnostique et thérapeutique
Pertinence de mise en œuvre de l'entretien d'aide thérapeutique et conformité aux bonnes pratiques.

Observations, étonnements :
Le lendemain de sa consultation aux urgences pour une plaie importante à l'avant bras gauche suite a un coup de poing donné dans une vitre, cet usager devait se rendre a l’hôpital pour une exploration de plaie au bloc opératoire le lendemain.
Face à son refus d'aller à l’hôpital pour la suite de sa prise en charge, j'entame une discussion afin de connaître l'origine de celui-ci.
Il me dit que ce n'est pas grave, qu'il a déjà eu ça et qu'il n'a besoin de rien, que cela va guérir tout seul.
Il faut savoir que pour cet usager qui est en grande précarité la santé n'est absolument pas une priorité.
Je lui évoque les risques infectieux, inflammatoires, algiques, de perte de sensibilité au niveau de sa main, voire pire d’amputation afin de le faire réagir et la je suis étonné de voir qu'il minimise l'importance des risques et que pour lui cela n'a absolument aucune importance.
Je lui demande alors pourquoi cela n'a pas d'importance pour lui et à cet instant il me parle de sa fille qu'il ne voit plus, de sa situation précaire, des rapports violents avec son ex petite amie, alors s'engage une conversation sur la gestion de son agressivité je le laisse s'exprimer je sens qu'il en a besoin, je l'écoute attentivement.
Suite à cette discussion son attitude a changé, il est plus calme.
Quand je reparle de sa plaie il me dit qu' il ne veut pas retourner à l’hôpital par contre il veut bien que je lui fasse son pansement.
Je prend cette avancée comme un