Voies biliaires

PÉDICULE HÉPATIQUE INTRODUCTION Le pédicule hépatique est l’ensemble des éléments réunis en faisceau qui vont au foie ou en proviennent en passant par le hile. Ce sont : - Veine porte - Artère hépatique - Canal hépato cholédoque (voie biliaire principale) - Ganglions et Vaisseaux lymphatiques - Nerfs Le pédicule est situé dans le bord libre du petit omentum ; et s’étend de la face post du bulbe duodénal à la face inférieure du foie. DESCRIPTION DES ELEMENTS DU PÉDICULE HÉPATIQUE

avec des réactifs spécifiques. (PH, leucocytes, nitrite, densité, glucose, cétone, acide ascorbique, protéine, sang, bilirubine, urobilinogène) • Echographie abdominale : Cette méthode permet notamment de visualiser le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires, le pancréas, les reins, la rate, les gros vaisseaux abdontmaux, la vessie, l'utérus et les ovaires. Simple, peu coûteuse et d'un grand intérêt diagnostique, l'échographie est une méthode d'examen d'ensemble particulièrement appréciable

LITHIASE BILIAIRE UE 2.8 S3 Dr FLAMANT Martin Université Pasquale Paoli Septembre 2011 PLAN I – DEFINITIONS II – ANATOMIE . Voie biliaire principale . Voie biliaire accessoire III - PHYSIOLOGIE IV – GENERALITES – COMPOSITION DES CALCULS V – HISTOIRE NATURELLE DE LA LITHIASE BILIAIRE VI – FORMES SYMPTOMATIQUES – DIAGNOSTIC 1. Colique hépatique sans ictère 2. Cholecystite aiguë 3. Angiocholite aiguë VII – TRAITEMENTS 1 I - DEFINITIONS Calcul - Matériel amorphe de composition

maladies du foie, des voies biliaires, digestives et cancérologie digestive. o Pôle VRA (vieillissement réadaptation accompagnement) : prise en charge des malades âgés, du vieillissement et des soins palliatifs. o Pôle Médecine : médecine des addictions, psychiatrie, médecine interne et infectiologie. Liste des différents services : o La Fédération des services des maladies sanguines et tumorales (actuellement Oncologie 1 et 2) o Le Centre Hépato-Biliaire : CHB o La psychiatrie

transformation fibreuse du foie à l'origine d'une augmentation du tissu conjonctif. Généralement, la fibrose intervient dans la dernière phase de l'inflammation chronique 2°/ Contre indications : - trouble de la coagulation - obstacle sur les voies biliaires principales - kystes parasitaires ou tumeur hyper vascularisée - ascite - angiomes (tumeur bénigne richement vascularisée) - emphysème pulmonaire IV/ Préparation du patient : Avant l’intervention : - bilan de l’hémostase : TP (>

pancréas. La partie fixe de la partie supérieure répond en avant au lobe carré du foie et à la vésicule biliaire, en arrière au choledoque et à la veine porte et en bas à la tête du pancréas. 2. Portion descendante ou prérenale (2ème portion) La face antérieure de la portion descendante est couverte de péritoine, est croisé par le mésocolon transverse et répond à la vésicule biliaire et au lobe droit du foie. La face postérieure est appliquée à la veine cave inférieure, au rein droit et

fermeture des 2 valves sigmoïdes. Voir schéma Le système digestif I) anatomie L’appareil digestif comprend : la bouche, le pharynx, la trachée, l’œsophage, le foie, l’estomac, le cardia, le pylore, le duodénum, le pancréas, la rate, la vésicule biliaire, les colons ascendant, transverse, descendant, rectum et sigmoïde, anus, intestin grêle (iléon, jéjunum) Les parties mobiles sont l’iléon et le jéjunum. La partie fixe st le duodénum. Les différentes parties du gros intestin sont le colon ascendant

* -Diagnostic : -Examen clinique -Examens para -cliniques :-biologie- imagerie * -Physiopathologie * -Evolution et complication :-hydro cholécystite aigue -cholécystite aigue lithiasique -Lithiase de la Voie Biliaire Principale * -Les personnes à risque * -Facteurs de risque * -Traitement : -médical -chirurgical * Les complications spécifiques de la technique cœlioscopique C-Chapitre 3 : * Protocole anesthésie réanimation :

organes creux, contenant de l’air, à la recherche d’anomalies de topographie, de calibre ou de contenu du tractus gastro-intestinal ; - du cadre osseux et de la paroi abdominale. Ce qui permettra de dépister : * des calculs rénaux ou des voies biliaires * perforation digestives (ulcères gastroduodénales par ex) * constipation * occlusion intestinales Cette radiologie de l’abdomen permettra sans vraiment le vouloir, de pouvoir dépister par exemple : l’anévrisme aortique en analysant

muqueuse linguale est responsable de la gustation. D.) Les glandes salivaires : Les glandes salivaires sécrètent la salive qui participe à la digestion. E.) Le Pharynx : Le Pharynx est le carrefour aéro-digestif (Voies aériennes: Larynx et trachée artère/ Voies digestives: Oesophage ) joue un rôle très important dans la déglutition. F.) L’Oesophage : L’Oesophage est un conduit qui fait communique le pharynx en haut et l’estomac en bas. Sa longueur est d’environs 25 cm et