Troponine

augmenterait les résultats * Normales : * Enzymes cardiaques : Tube bouchon vert * CPK : H = 20-200 UI/L F = 20-100 UI/L * LDH : 115 – 225 UI/L (variable selon technique) * CPK-MB : 0% : Tube bouchon vert * Troponine : < 0,9 g/L : Tube bouchon vert * BNP : Tube EDTA violet * Brain Natriuretic Peptide * < 100 picogramme/mL (1 pg = 0,001 nanog) * Pistes d’interprétation des résultats : * L’élévation des enzymes cardiaques

pyrophosphorylase G-1P phosphoglucomutase G-6P glucose 6 phosphatase hépatocyte glucose Action de la noradrénaline sur l’hépatocyte glucose NA Cav1.2 Rβ Gs adénylate cyclase AMPc P Ca2+ PKA P P SERCA PLB P Ca2+ Ca2+ troponine P Ca2+ RyR myofilaments reticulum sarcoplasmique Cardiomyocyte PLB : phospholambane RyR : ryanodine receptor Cav1.2 : canal calcium Rβ Gs adénylate cyclase P SERCA PLB P Ca2+ 4Ca 44P 2+ calmodulin MLCK MLCP P Ca2+

composés d’actine et de protéines associées (tropomyosine et troponine). Ils sont fixés par leur extrémité (+) sur le disque Z et leur extrémité (–) s’étend vers le milieu du sarcomère où elle chevauche les filaments épais. La tropomyosine se fixe le long du sillon de l’hélice d’actine et bloque l’interaction entre l’actine et les têtes de myosine en absence de calcium. La troponine est un trimère composé de trois peptides : les troponines T, I et C. • Les filaments épais sont composés de myosine II.

entrelacés dans les tubules et qui contiennent pleins de citernes de calcium. Muscle en coupe Tendon Muscle Faisceau Myofibrille Sarcomère Sarcomère au microscope Strie claire Myosine Actine Troponine Tête de myosine Tropomyosine B. Excitabilité d’une cellule musculaire La différence de potentiel d’une cellule musculaire au repos est de – 90 mV. L’excitation nerveuse va libérer de l’acétylcholine, or le sarcolemme est remplie

complète (TP, TCA, INR, fibrinogène), calcium ionisé (bleu)  Détermination de groupes + RAI  Iono, urée, créat, albumine (vert hépariné)  Bilan hépatique (TGO, TGP, PAL, GGT, bilirubine totale, bilirubine directe), lipase (vert héparine)  CPK, troponine (vert hépariné)  Gaz du sang, lactate (permet de voir si souffrance abdo)  Groupes sanguins x2 (prélevés à deux moments différents), RAI  Si AVP : prévoir alcool, toxiques (pour nous et la police) (gris et rouge)  ATTENTION => Si femme

programmée. … V- Pathologies les plus fréquentes : Syndrome coronarien aigu : Oblitération incomplète d’une artère coronaire. Se manifeste par l’appariation d’une douleur thoracique persistante ou intermittente. Diagnostic ECG ou biologique (troponine). Douleur thoracique. Infarctus du myocarde : Oblitération complète et brutale d’une artère coronaire. Urgence thérapeutique. Douleur thoracique : ➢ Brutale. ➢ Persistante. ➢ Irradiation bras gauche et mâchoire. ➢ Résistante à la

dopaminergique : système impliqué dans le fonctionnement du cerveau et du système nerveux et qui fonctionnent à la dopamine. Système orthosympathique : système nerveux sympathique est une des trois parties du système nerveux autonome efférent. Troponine C : complexe de protéines qui sensibilise les cellules musculaires au calcium. Ultrafiltrable : pouvant être séparé en liquide par ultrafiltration, par séparation de liquide à travers des membranes sélectives. VLDL : Very Low Density Lipoprotein

L’impressionnante rigidité cadavérique, caractérisée par une immobilisation des muscles striés squelettiques, intervient de façon provisoire. Elle permet aussi de dater le moment de la mort, avec plus ou moins de précisions. La troponine liée au calcium permet l’adhésion de la myosine à l’actine, entraînant la rigidité cadavérique. © Adhanali, Wikimedia, CC by-sa 3.0 Source : http://www.futura-sciences.com/magazines/sante/infos/dossiers/d/biologie-policescientifique-vraies-methodes-investigation-1202/

qui se propage le long de la membrane plasmique. Ce potentiel d’action pénètre dans les tubes transverses du réticulum sarcoplasmique et y déclenche la libération d’ions de Ca++. Ce calcium va, pour finir, se lier à une protéine particulière, la troponine-C, et induire un changement de conformation de cette dernière pour permettre aux têtes de myosine de se lier aux filaments d’actine. Une fois l’interaction possible entre l’actine et la myosine (en présent d’ATP), le sarcomère se raccourcit par l’action

chronique : risque d’insuffisance cardiaque Syndromes coronariens aigues * Oblitération incomplète d’un artère coronaire * Se manifeste par l’apparition d’une douleur thoracique persistance ou intermittente * Diagnostic ECG ou biologique (troponine) * Coronarographie en urgence (24-48h) Insuffisance cardiaque * Incapacité du cœur d’assumer les besoins vitaux de l’organisme * Insuffisance cardiaque gauche : * Dyspnée, œdème du poumon * Insuffisance cardiaque droite