Troponine

sus-décalage ST : Etape intermédiaire entre l’angor stable et l’infarctus du myocarde. Il se traduit par l’apparition brutale de crises angineuses au repos résistantes à la prise de Trinitrine en sublingual. L’ECG est généralement perturbé et les troponines augmentées (marqueur de souffrance cardiaque). C’est un risque d’infarctus du myocarde qui nécessite un traitement d’urgence et une hospitalisation. • L’angor de Prinzmetal : Provoqué par un spasme artériel, crises le plus souvent nocturnes.

/Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes/Injections intra musculaires répétées. /Dystrophies musculaires. Augmentation des CPK-BB dans des affections neurologiques: Atteintes des méninges/Méningites/Traumatismes crâniens. La troponine < 0,6 microgramme / L Dépister une lésion ou une nécrose : infarctus du myocarde. La L.D.H. : lactate déshydrogénase 100 - 350 UI / L Une augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance cellulaire sur l'organe atteint

Pyruvate (acide pyruvique) 31 – 102 mmol/L 0,30 – 0,90 mg/dL Sodium 135 – 145 mmol/L 135 – 145 mEq/L Transferrine 1,88 – 3,41 g/L 188 – 341 mg/dL Transferrine, saturation 0,2 – 0,5 20 – 50% Triglycérides (CMC 2012) < 2,20 mmol/L < 195 mg/dL Troponine T < 0,01 μg/L < 0,01 μg/L Vitamine B12 (cyanocobalamine) 74 – 516 pmol/L 100 – 700 pg/ml Zinc 9,2 – 19,9 mmol/L 60 – 130 mg/dL Conseil de formation pharmaceutique continue Constantes biologiques – Page 5 Tableau 3 : Paramètres hématologiques

bronchique Absence de douleur thoracique → ECG tout en veillant à la mise en place rapide du protocole d’urgence VII – Examens complémentaires A – Bilan biologique, sanguin et urinaire • • Sanguin : ionogramme sanguin (Na+, K+), urée, créatinine, CPK, troponine, NFS pour rechercher une anémie, plaquettes Urinaire : ionogramme urinaire B – Bilan complémentaire • • • • • ECG complet pour rechercher un IDM ou des TDR Radio thoracique au lit du patient pour visualiser un épanchement uni ou bilatéral Gaz

l'examen radiologique de référence pour l'exploration du muscle cardiaque lui-même, principalement pour les tumeurs cardiaques. ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- Biologie * La troponine est une enzyme cardiaque dont l'élévation reflète une souffrance du muscle cardiaque. * Le NT pro-BNP est une hormone sécrétée par l'oreillette gauche, dont l'élévation est reliée à une insuffisance cardiaque gauche. -------------------------------------------------

de la chute, un bilan biologique et radiologique a été demandé. Ce dernier a retrouvé une rhabdomyolyse avec des CPK à 8000, une insuffisance rénale modérée avec une créatinine à 125, aucun trouble ionique, pas d’anémie ni d’hyperleucocytose, des troponines négatives, un discret syndrome inflammatoire avec une CRP à 34. L’ECG était en rythme sinusal régulier sans troubles de la repolarisation ni de la conduction avec une onde q en inférieur (vraisemblablement séquellaire d’un IDM). Les radiographies

hydriques par perfusion ), glycémie (taux de glucose dans le sang), urée et créatinine (l’urée permet en première approximation de rechercher une insuffisance rénale avec le dosage concomitant de la créatinine). Les résultats sont normaux sauf pour la troponine Ic (enzymes cardiaques permettant un diagnostic précoce et rétrospectif d’une nécrose myocardique) qui est à 2ng/ml (norme : 0 à 0.4ng/ml), cela permet de confirmer le diagnostic d’infarctus du myocarde. Mr CORO a été transféré des soins intensifs

L’idée est abandonnée étant donné la baisse de l’état général de la patiente qui présente des épisodes d’absence et de léthargie récurrents. Le 20/11 un ECG est réalisé, les résultats sont normaux et correspondent avec les résultats de troponine réalisés lors des prises de sang. Le 23/11 la décision d’une amputation de son membre inferieur droit est prise et l’opération aura lieu le jeudi 27/11. 1ere partie : amélioration de ses connaissances théoriques a propos d’une

douleur cesse ou non· l'installer en position ½ assise· commencer une diurèse· lui demander s'il fait des allergies : Aspirine / iode? (angiographie)· Sur prescription faire un bilan biologique :· NFS, plaquettes· TP- TCA- INR· TPK· VS· taux de Troponine =&gt; enzyme cardiaque =&gt; nombre de cellules mortes· taux d'urée, créatinine · Q15Que peut entraîner une Insuffisance Cardiaque gauche :signes :· OAP· Dyspnée· asthme cardiaque· pincement de la TA· peut entraîner:· Infarctus

quantitative de CK-MB, myoglobine et troponine I dans le sang total ou le plasma, utilisé comme aide au diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde. • Triage CardioProfilER Essai immunologique utilisé comme aide au diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde, au diagnostic et à l’évaluation de la gravité de l’insuffisance cardiaque congestive, et à la stratification des risques chez les patients présentant des syndromes coronariens aigus. Un panel associe troponine I à haute sensibilité, CK-MB