Trochanter

action était sous le rôle prescrit car c'était la première réfection depuis son arrivée, j'ai aussi vérifier l'ordonnance qui était conforme en lien avec la compétence 7 UE 1.3 S1. Observation : Je savais que son pansement était très étendue (trochanter jusqu'au dessus du genou) et qu'il y avait des points mais j'ai du ressortir 1 fois de la chambre car j'avais mal évalué l'étendu de sa cicatrice qui comprenait 36 points. Le matériel que j'avais pris était insuffisant. Il a fallu que je réajuste

le quadriceps c'est-à-dire le droit antérieur de la cuisse, le vaste médial, le vaste latéral et le vaste intermédiaire. A. Myologie 1) Droit fémoral Origine : EIAI et sillon supra-acétabulaire de l’os coxal Grand trochanter Terminaison : patella et tibia via le tendon patellaire Trajet : vertical Action : flexion et stabilisation de hanche, extension de genou 2) Vaste médial Origine : ligne âpre du fémur Terminaison : patella et tibia via le tendon patellaire

13. boyaux médians (estomac) 14. cœur 15. ovaire 16. boyaux arrières (intestin, rectum & anus) 17. anus 18. vagin 19. chaîne ganglionnaire ventrale 20. tubes de Malpighi 21. coussinet 22. griffes 23. tarse 24. tibia 25. fémur 26. trochanter 27. boyaux avant (jabot, gésier) 28. ganglion thoracique 29. coxa 30. glande salivaire 31. ganglion sous-œsophagien 32. pièces buccales À comparer III Les origines génétiques à ces similitudes Les Vertébrés et les Arthropodes ont

35% des personnes atteintes sont des P.A ; la pathologie initiale est neurologique (paralysie, hémiplégie, ...) pour 50%. La localisation de l'escarre varie selon les positions du patient. Les zones les plus exposées = sacrum (50%), talon (36%), trochanter (7%), coude, pénis (lié à la sonde urinaire), jambe, malléole, cloison nasale (lié à la sonde naso- gastrique), oreilles (lié au lunette à oxygène), ... Coût total du traitement d'une escarre : 600 euros. En cours séjour : prévalence des escarres

pisiforme (pyramidal), tendu de la face antérieure du sacrum au grand trochanter en passant à travers la grande échancrure sciatique qu'il sépare en canal sus et sous-pyramidal. * Le muscle obturateur interne qui nait sur la membrane obturatrice et la surface quadrilatère de l'os coxal et sort du pelvis par la petite échancrure sciatique en réalisant une réflexion autour de l'ischion pour aller s'insérer sur le grand trochanter. 1.3. Plancher pelvien Il est exclusivement musculaire avec :

artéres -opération de la cataracte en 2003 :intervention qui permet de remplacer le cristallin par une lentille -fracture pertrochantérienne de la hanche gauche (vis-plaque) en 2007 (fracture du col du fémur) :fracture qui passe par le macif trochanter en dessous de l’articulation. Me T a comme traitement : -discotrine 10 mg (patch qui contient une substance active, traverse la peau,gagne le sang et agit sur le cœur et les vaisseaux) -kardégic 160 mg (médicament qui contient de l’aspirine et

montre également sa douleur avec sa main formant un C (FIG. 1). Figure 1 - Signe C et localisation de l’aine La localisation d’une pathologie extra-articulaire se fera plus fréquemment au niveau de la fesse ou de la face postérieure du grand trochanter. L’irradiation peut alors descendre sous le genou. Les différentes pathologies musculo-squelettiques sont résumées dans le ta- INFORMATIONS CLEFS − Le diagnostic des pathologies musculo-squelettiques de la région de la hanche est complexe :

Antécédents : Médicaux : Né prématuré à 31SA. Ectopie testiculaire bilatérale. (= position anormale des testicules) Insuffisance pondérale chronique. Hématémèse en mars 2007. Carence en vitamine D. Occlusion intestinale. Escarres au sacrum et trochanter pendant l'été 2012 Chirurgicaux : Sténose du pylore opérée à 2 mois. (= le pylore dans la partie basse de l'estomac augmente de volume et crée un obstacle pour la vidange gastrique.) Perforation de l'appendice en 1999. Ostéotomie : ablation

escarres Les escarres apparaissent surtout aux point de pression : | | | Assis : Sur les ischions (bas des fesses) | | | | Couché dorsal : Sur le sacrum (haut des fesses), les talons ou l'occiput | | | | Couché latéral : Sur les trochanters (hanche) ou les malléoles (pied) | Plus longtemps vous laissez une personne sur un point de pression, plus l'ampleur des dégâts sera importante. Les causes des escarres | La pression : La plupart des plaies graves et profondes sont causées

tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée. Localisation des escarres : 40% des escarres apparaissent au sacrum et 40% aux talons. Les autres localisations les plus fréquentes sont les ischions (os qui forme le bassin) et le trochanter (partie supérieure du fémur), ainsi que l'occiput en pédiatrie. Classification des escarres : -stade 1 : rougeur ne blanchissant pas sous la pression du doigt. -stade 2 : désépidermisation : arrachement cutané touchant l'épiderme et éventuellement