Thrombopénie

nombre de ces cellules sous leur forme normale et fonctionnelle. Il s’en suit une grande fatigue due à l’anémie (manque de globules rouges), des infections fréquentes sévères causées par l’absence de globules blancs sains et de saignements dus à la thrombopénie (ou absence de plaquettes). Les cellules leucémiques (c’est à dire immatures et malignes), bien que largement présentes dans la moelle osseuse , apparaissent en quantité variable dans le sang pouvant même en être quasiment absentes. L’attention

Thrombotique et Thrombocytopénique (PTT).  Le SHU est la principale cause d'insuffisance rénale (responsable de séquelles rénales graves).  Le PTT est caractérisé par une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) et par une thrombopénie (diminution du nombre de plaquettes sanguines).  Ces souches d’EHEC présentent donc un risque pour la santé publique. Figure 2 : Evolutions cliniques après ingestion de STEC 4/11 III. Présentation de l’épidémie et gestion de la

(augmentation du volume de la rate), ascite et œdème Examens complémentaires Examen biologique Une anémie est fréquente, de cause souvent multifactorielle ; le volume globulaire moyen est augmenté en cas d’éthylisme, on peut noter une leucopénie et une thrombopénie en cas d’hypersplénisme (diminution du nombre des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes dans le sang circulant, du a activité trop importante de la rate) Anomalie fréquentes des tests hépatiques bilirubinémie, transaminases,

Titre ANA >/=1,080 Valeur prédictive positive 100% Titre ANA 0,5 g/jour ou cylindrurie 8. Convulsions ou psychose 9. Anémie hémolytique ou leucopénie (< 4 giga/l constatée à 2 reprises) ou lymphopénie (< 1,5 giga/l constatée à 2 reprises) ou thrombopénie (< 100 giga/l en l'absence de drogues cytopéniantes) 10. Anticorps anti-ADN natif ou anticorps anti-Sm ou anticorps anti-phospholipides 11. Titre anormal d’ANA en l'absence de drogues inductrices E.PIERARD, http://dermatologie.free.fr/cas134

DEMARCHE DE SOINS Présentation de la structure : Hôpital local – Résidence retraite – Résidence psychiatrique Créé en, L'hôpital compte aujourd'hui, une capacité d'accueil de 130 lits répartis comme suit : Médecine : 5 lits Moyen séjour : 10 lits EHPAD : 65 lits Foyer d'Accueil Médicalisé 50 lits C’est un hôpital public de santé qui dispense des soins à une population vivant en zone géographique de proximité. Son fonctionnement médical repose sur des médecins généralistes

Prélèvement sanguin effectué 4 à 6 heures après changement de dose Surveillance Des effets secondaires Et/ou indésirables Signes cliniques à dépister : Dépistage saignement (épistaxis, hématurie, gingivorragie, hématome.) Signes para cliniques Thrombopénie d’origine immuno-allergique (contrôle plaquette sur prescription) Particularités Précautions Pas d’IM pour un patient sous héparine Antidote = sulfate de protamine (1mg pour 100 UI d’héparine) Anticoagulant

de carence en fer. Après une hémorragie importante (augmentation transitoire). Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde). Dépister une thrombopénie(diminution du nombre des plaquettes) : Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales. Après la prise de certains médicaments. Après traitement par héparine. Au cours de certaines maladies rares (syndrome hémolytique et urémique)

ANTIBIOTIQUES: GENERALITES Pénicillines: Ex : ampicilline, amoxicilline Inhibent la synthèse de la membrane cellulaire (synthèse des peptidoglycans) Peuvent être notamment inactivées par des β-lactamases (d’où l’utilisations d’inhibiteurs des β-lactamases : Acide clavulanique) Pharmacocinétique des pénicillines lipide-insoluble (amoxicilline: VD =0.2 l/kg) absorption orale variable (pénicilline G ) large distribution tissulaire, sauf: SNC, prostate, pauvre dans LCR élimination rénale:

DEMARCHE DE SOIN DE MME L. Mme L. est actuellement à la Clinique Velpeau qui est un établissement de Soin de suite et de réadaptation qui accueil des personnes de différentes pathologies qui sont en convalescence pour un retour vers l’autonomie. Mme. L. est âgée de 68 ans, elle est arrivée au sein de la structure le 20/03/2012. Motif de prise en charge : Fracture du bassin (ischio pubienne). Madame L. est alitée ou au fauteuil, de taille moyenne. Elle a les cheveux court grisonnant, très souriante

Situation clinique Mr P 68 ans, en EHPAD, le 03/04/10.Situation chronique. Marié, pas d'enfant, retraité ancien ouvrier de revêtement de sol.Couvert sécu (CPAM) Sécurité sociale 100% (forfait soin) grille GIR.Collaboation avec conseil regional qui paye. Passionné de films Fait ses courses seul en fauteuil électrique. ATCD: 1994 : Resection de prostate → incontinence. Sphincter artificiel puis ablation. 02/11/99 : hemorragie méningée sur rupturee d'anévrisme du système vasculaire -&gt;embolisation