Stéthoscope

continuellement sous pression dans le réseau artériel et veineux, que le muscle du coeur soit en phase de contraction (=systole) ou en phase de repos entre deux contractions (=diastole). La tension sanguine se mesure à l'aide d'un sphygmomanomètre et d'un stéthoscope. Elle est exprimée par deux valeurs (par exemple 13-7): la plus élevée (par exemple 13 cm de mercure) est la pression sanguine en systole, la moins élevée (par exemple 7 cm de mercure) celle en diastole. Positionnement du sphygmomanomètre (d'après

Je suis très mal à l’aise, je lui demande par deux fois si l’on ne peut pas le faire au moins ensemble que je vois le geste ;elle me dit « non mais t’inquiètes c’est facile je te fais confiance tu vas y arriver ». Je lui demande de me donner le stéthoscope et lui demande comment effectuer mon contrôle pour vérifier que la sonde n’est pas dans les poumons. Là elle me dit « non non, pas besoin, il a eu une radio ce matin qui dit qu’elle est bien en place, tu peux y aller sans crainte ». Je lui dit que

le débit en oxygène. POSE D’UNE SONDE GASTRIQUE 1. Materiel nécessaire: - Disposer d'un sonde n°6mm de diamètre de préférence, - Disposer des gants de soins propres et du liquide pour lubrifier la sonde, - Une seringue, - Un stéthoscope pour vérifier la position de la sonde dans l'estomac, - Une bande adhesive ou du sparadrap, - Un marker pour identifier la longueur de la sonde à introduire. 2. Technique de pose d'une sonde gastrique: - Après rassemblement du matériel

entre chaque patient. Les poignées de porte, robinets, poignées de tiroir sont aussi décontaminés entre chaque patient si possible, à défaut plusieurs fois par jour. Décontamination des stéthoscopes avec de l’alcool modifié à 70° entre chaque patient ou utiliser des protections à usage unique de la membrane du stéthoscope. Balayage humide des sols avec des gazes à usage unique au moins deux fois par jour (dont au moins en fin de vacation de la consultation). Entretien des sols avec un détergent désinfectant

auscultatoire : Stéthoscope Tensiomètre constitué : Brassarde adapté Manomètre à aiguille ou mercure accroché au brassard Poire munie d’une vis. Dévêtir le bras du patient Bras placer en abduction paume de la main sur le dessus Repérage de l’artère humérale Appliquer le brassard à 2 cm au dessus du pli du coud Vérifier que l’aiguille du manomètre est à zéro Bloquer la vis de la poire de gonflage Repérer la trajectoire de l’atère humérale et placer dessus le pavillon du stéthoscope Gonflage

comparer. Le stéthoscope doit être Palpation La palpation du thorax permet de trouver les zones douloureuses. Elle s’exécute systématiquement selon les symptômes formulés par le client. La palpation permet également d’évaluer la transmission du frémissement vocal, c’est-à-dire la transmission des vibrations de la voix qui cheminent dans les bronches. posé sur chaque point d’auscultation pendant au moins la durée d’un cycle respiratoire complet. L’infirmière utilise le diaphragme du stéthoscope qu’elle

kg/m2 Obésité : > 30 kg/m2 Obésité massive : > 40 III) Cardiaque :Pouls Unité : Battement /minute Normes : Adulte : 55 à 90 Enfants ( 1 à 8 ans) : 100 Nourisson :120 Instruments :Index et majeur Montre ! Stéthoscope ECG Précautions :Lavage des mains, pas avec propre pouce. Durée : 1 minute (arythmie !) Au repos (10 à 15 minutes). Apprécier, noter et comparer Aspects du pouls : Bradycardie : ralentissement / résultat habituel

aspirations bronchiques faciles – passer la sonde d'intubation entre les 2 cordes vocales – disposer le ballonnet bien derrière les cordes vocales – gonfler le ballonnet derrière la trachée – s'assurer d'une ventilation symétrique à l'aide d'un stéthoscope – fixation de la sonde – connexion au respirateur c) Soins infirmiers lors de l'intubation Si intubation naso-trachéale : risque d'hémorragie, liée à la tâche vasculaire présente dans la muqueuse nasale (donc lieu vascularisé++) : le médecin

risques doit être bien fourni. Check list de la salle d’admission - Table d’examen - Lampe d’éclairage - Tabouret + escabeau - Tensiomètre, thermomètre, stéthoscope - Bandelettes : labstix + dextrostix - Pèse-personne - Spéculum - Mètre ruban - Doigtiers - Compresses stériles - Garnitures stériles - Stéthoscope de Pinard Check list de la salle d’accouchement • La table d’accouchement fonctionnelle • Les sets d’accouchement qui comprennent : - tampons et compresses

dans le stéthoscope ; ces bruits, appelés « bruits de Korotkoff », sont dus aux turbulences de l'écoulement du sang, gêné par la pression du brassard. Des pulsations importantes sont également perceptibles par le patient et par l'examinateur. Lorsque la pression du brassard devient inférieure à la pression minimale (diastolique), l'artère est alors ouverte en permanence : le flux turbulent devient laminaire et les bruits auscultatoires disparaissent. *Estimer la pression sans stéthoscope, mais