Névirapine

Inhibiteurs non nucléosidiques de la réverse transcriptase (INNRT) Interactions médicamenteuse fréquentes DCI Coût moyen adulte jour au CHU Voies d’administration Rythme /j Posologie Adultes Enfants Spectre préférentiel Effets secondaires Névirapine PO 1 ou 2 200 mg/j de J1 à J14 puis 400 mg/j 2 mois à 8 ans : 4mg/j pendant 14j, puis 7mg/12h 8 ans à 16 ans : 4mg/j pendant 14j, puis 4mg/12h 13 à 15kg 15 à 20kg 200mg/j 250mg/j 300mg/kg 350mg/j 400mg/j HIV 1 Eruptions cutanées

sont tous neutres ou réducteurs, à l'exception de l'AZT qui est un oxydant. Inhibiteurs non nucléosidiques (INNTI) Les INNTI sont des inhibiteurs puissants et très sélectifs de la transcriptase inverse du VIH. On trouve dans cette classe la nevirapine et l'efavirenz. Ils ne sont actifs que sur les VIH-1. Ils sont métabolisés en phénols par oxydation. Analogues nucléotidiques Les analogues nucléotidiques comme le ténofovir qui a été mis sur le marché en 2002, sont des composés organophosphorés

¤ Herpès. ¤ HIV -Inhibiteurs de l’attachement. -Inhibiteurs de la rétrotranscriptase : ¤ Analogues nucléosidiques (AZT, dll, ddC). ¤ Analogues non nucléosidiques (névirapine, delvirdine). -Inhibiteur de l’intégrase. -Inhibiteurs de la transcriptase. -Inhibiteurs de l’assemblage : ¤ Antiprotéases (ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir, invirase). ¤ Inhibiteurs des

la 3TC, de la FTC et du ténofovir. Sur la rétrotranscriptase peuvent agir aussi des inhibiteurs non nucléosidiques (INNTI ou NNRTI pour non nucléoside reverse transcriptase inhibitors). Certains sont des benzodiazépines. Les principaux sont la Névirapine et l’Efavirenz. Ils sont ciblés très précisément sur une petite poche hydrophobe situé au-dessous du site catalytique de la rétrotranscriptase, à la jonction du « pouce et des autres doigts ». Leur inclusion dans cette poche fait perdre à la RT

épidermique Risque vital 25% Evolution : trouble de la pigmentation, cicatrices (œil+++) Cause médicamenteuse : 70-90% des cas Médicaments : Sulfamides, ATB, anti-comitiaux, anti-bacillaires, oxicams, butazone, pyrazolés, salicylates, anti-rétroviraux (névirapine, anti-protéase), anti-TNFα – Diagnostic différentiel : Sd Stevens-Johnson : Erythème polymorphe majeur (cocardes cutanées typiques acrales + érosions muqueuses, récidives+++, causes : herpès, mycoplasme) Cour de dermatologie 2011-2012 60 NET

CD4: Cluster of Differentiation 4 D4T : Stavudine DdI : Didanosine EFV : Efavirenz FTC : Emtricitabine IDV : Indinavir IDV/r : Indinavir associé au ritonavir LPV : Lopinavir LPV/r : Lopinavir associé au ritonavir NFV : Nelfinavir NVP : Névirapine RTV : Ritonavir SQV : Saquinavir TDF : Ténofovir Références www.remed.org: Recommandations pour la gestion d’une pharmacie et la dispensation de médicaments. Pharmacie clinique et thérapeutique, 3e édition entièrement revue, Édition MASSON

.............................................................................................0550 Lopinavir/ Ritonavir .........................................................................................................................0561 Névirapine .........................................................................................................................................0553 Ribavirine ...........................................................................................

développement à un stade avancé. 87 4 – classification de quelques molécules antivirales : Nucléosides : Rétrovir (AZT), Videx (ddI), Hivid (ddC), Epivir (3TC), Zérit (D4T), Combivir (AZT + 3TC), Ziagen (abacavir). Non-nucléosides : Viramune (névirapine), Sustiva (efavirenz), Rescriptor (delavirdine). Antiprotéases : Invirase ou Fortovase (saquinavir), Crixivan (indinavir), Norvir (ritonavir), Viracept (nelfinavir), Agénérase (amprénavir), ABT-378/r (voir : Pétition Remaides). Nucléotide : Prévéon

Griensven LJ, Labarere J. Molecular cloning of a widely distributed microsatellite core sequence from the cultivated mushroom Agaricus bisporus. Fungal Genet Biol 2000;31:115-23. 9. Bonnet F, Lawson-Ayayi S, Thiebaut R, et al. A cohort study of nevirapine tolerance in clinical practice: French Aquitaine Cohort, 1997-1999. Clin Infect Dis 2002;35:1231-7. 10. Bourdineaud JP. At acidic pH, the GPA2-cAMP pathway is necessary to counteract the ORD1mediated repression of the hypoxic SRP1/TIR1 yeast

réhydratation orale (SRO), la vitamine A, ainsi que d’autres produits pour le programme de santé maternelle et de l’enfant. Dans certains programmes seulement une partie des fonctions logistiques sont combinées. Par exemple, il se peut que du Nevirapine (pour la prévention de la transmission mère-enfant du VIH) et des tests de dépistage du VIH sont achetés par des programmes différents, mais que les produits sont ensuite emmagasinés et transportés ensemble. Dans ce cas, l’achat est vertical mais