Miction

rigoureuses, des conditions de conservation et de réalisation précises ainsi qu’une interprétation critique des résultats. • Prélèvement d’urines L’objectif est de recueillir l’urine vésicale, normalement stérile, en évitant sa contamination lors de la miction par la flore commensale qui colonise l’urètre et la région périnéale. Chez l’enfant, obtenir un échantillon urinaire de qualité est plus difficile encore que chez l’adulte. La ponction sus-pubienne (sous échographie) est la technique la plus fiable

parentérale (Clinomel) -Perte d'appétit -Vomissements -Désireux de l'intervention de la diététicienne -Symptômes provoqués par l'altération de la fonction digestive -Perfusion sur chambre implantable -Refus d'une sonde naso-gastrique 3-ELIMINER -Miction difficile -Vomissements fécaloïdes -Incontinent -N'utilise pas les WC -N'a pas été à la selle depuis plus d'une semaine -Port de protection -Diarrhée -S'alimente peu -Symptômes provoqués par l'altération de la fonction digestive -Fatigue -Mobilité

Clairance de S = Masse de S excrétée par unité de temps Concentration plasmatique de S Elle rend compte de la quantité (masse) de la substance excrétée dans les urines. → Cs = Us .V / Ps Cs > DFG → sécrétion Cs < DFG → réabsorption La miction  Evacuation de l'urine hors de la vessie de façon intermittente. L'urine gagne la vessie par les uretères. Contrôlé par deux anneaux musculaires : les sphincters.   IV - RÉGULATION DE L’ÉQUILIBRE DU SODIUM ET DE L’EAU a) Le système

Une TA à 14/7 p# 70 T36,9°C ‣ Une hyperglycémie à 4,11 g/L ‣ Une BU à 5g/L de Glycosurie et 0,15g/L d'acétones (hyperglycémie et céto-acidose) ‣ Un ECG normal Suite à la visite de l’interne, il a été prescrit : Une surveillance des urines à chaque miction, Une perfusion de G5 avec pousse seringue d’insuline avec un débit à 2UI/H, Surveillance des glycémie toutes les 2 heures. Un bilan sanguin complet (NFS, SMA, CRP, HBA1C, HDL,LDL, triglycérides, CRP) Une consultation avec l'ophtalmologue pour fonds

Son dosage sera utile pour le diagnostic et le suivi des processus inflammatoires. Il est le marqueur fidèle de la phase aigue de l’inflammation. La glycosurie renseignera sur l’équilibre du diabète pendant le temps écoulé depuis la dernière miction. Ce qui signifie que la glycémie a dépassé le seuil rénal du glucose. Le taux d’hémoglobine glyquée est le reflet de la glycémie pendant les 2 mois précédents (durée de vie des globules rouges). La gazométrie, la glycosurie, l’hémoglobine glyquée

| |Risque d'infection |Absence d'infection urinaire |Surveillance des urines (quantité, qualité) | |Lié à: une dysurie, des mictions par regorgement | |Suggestion doc : | | |

généralement une douleur, une perte de la sensibilité, des picotements ou des faiblesses musculaires. La force de pression que la hernie discale exerce sur les nerfs spinaux détermine la gravité des symptômes. Une toux, un rire, un éternuement, une miction ou un effort de défécation augmentent l'intensité de la douleur. La plupart des hernies discales sont situées dans le bas du dos et provoquent une douleur au dos et aux jambes. Une douleur intense qui irradie vers le bas, jusque dans les fesses

escarres, constipation, rétention urinaire, dyspnée, sous-alimenter -Surveillance de l’état cutané: évaluation des érythèmes. -Surveiller les points d’appuis et mettre en place l’effleurage. -Adapter l’alimentation et surveiller. -Surveillance des mictions et des selles. -Aide pour les déplacements. -S’assurer du bon fonctionnement des appareils auditifs. COMMUNI-QUER Parle très bien, aime discuter, bonne mémoire Cécité, surdité -Etre à l’écoute. -Lui composer les numéros de téléphone. -Proposer

|Douleur à la miction |Position allongée qui favorise la stase urinaire |Diurèse |ECBU | |Urine trouble, malodorante |Favoriser par la déshydratation |Nursing |Administration ATB à spectre large | |Miction forte + peu abondante

Physique : Mr André pèse 88 kg pour 1m70. Il porte des lunettes et des prothèses auditives. Il se déplace seul mais lentement (ralentissement général, asthénie fonctionnelle). Il porte des protections car même s’il peut retenir ses envies de miction, il arrive qu’il n’arrive pas à atteindre les toilettes à temps (nuit). Il utilise néanmoins les toilettes pour les selles. Enfin il a besoin d’une aide à la toilette pour les jambes, le dos et la petite toilette (fait le haut et se rase avec rasoir