Lithiase biliaire

l’échographie à la cholécystographie dans le diagnostic de la lithiase biliaire A l’aide d’un statisticien, il a recruté deux groupes de malades tirés au sort : - 120 malades on fait l’objet d’une échographie. - 96 malades ont fait l’objet d’une cholécystographie. Les résultats sont représentés dans le tableau : - Sur les 120 malades ; l’échographie a diagnostiqué 42 lithiases biliaires - Sur les 96 ; la cholécystographie a diagnostiqué 20 lithiases biliaires. La démarche : - Hypothèse nulle H0 : il n’y a pas

permettent des prélèvements diagnostiques ou des injections thérapeutiques ciblées, - les méthodes de drainage, qui reprennent le principe de la technique de Seldinger pour la mise en place de drains dans des collections abdominales, dans les voies biliaires, ou encore pour la réalisation des gastro-jéjunostomies par voie percutanée. - les techniques endovasculaires appliquées au traitement des tumeurs hépatiques (chimo-embolisations), des hémorragies digestives d’origine artérielle (embolisations

dés-invaginer la partie déformée si l'invagination est récente. Hernie étranglée > risque d'ischémie qui peut évoluer vers la nécrose par oblitération des vaisseaux). Occlusion mécanique par obstruction - Intraluminale : Tumeur, corps étranger, calcul biliaire qui a migré, fécalome, parasites (ascaris, ténia), sigmoïdite suppurée sur diverticulite. - Extraluminale (appui de l’extérieur) Cancer du pancréas ou pancréatite aiguë, Kyste ovarien (jusqu'à 1 kilo), tumeur intra-abdominale. Occlusion fonctionnelle

syndrome (tableau reproductibles fait de signes cliniques, radiologiques…). Ce processus d’obstruction touche les voies naturelles : cardiovasculaire (artères veines), urinaire (voies excrétrices), respiratoire (bronches) et digestifs (tube, voies biliaires). Mécanismes et conséquences des obstructions artérielles et veineuses Généralités Il existe deux circulation du sang la grande (part du cœur gauche, va dans les organes passent par dans les capillaires puis dans les veines et enfin dans le cœur

enzymes protéolytiques actives. 2 hormones sont aussi sécrétées : la sécrétine (inhibe la sécrétion de gastrine dans l’estomac, stimule la sécrétion de suc pancréatique, potentialise la cholécystokinine), et la cholécystokinine (stimule la sécrétion biliaire et pancréatique, et est anorexigène)L’intestin grêle :Composé de 2 segments mobiles : le jéjunum et l’iléon. 4 couches : séreuse, musculeuse, sous muqueuse, et muqueuse. Les aliments complexes sont fragmentés en éléments simple prêts à être absorbés

d’eux citez les éléments responsables de l’obstruction. 4- Enoncez les localisations possibles d’une obstruction.· Vaisseaux : artères/veines· Voies urinaires : uretère/urètre· Voies digestives : intestin grêle/colon· Voies biliaires/hépatiques· Voies pulmonaires : trachée/bronches 5- Pour chaque type de processus obstructif, expliquez le retentissement physiopathologique d’une obstruction : en amont, en aval et localement (= in situ).PROCESSUS OBSTRUCTIF

celle observée pour un I.M.C. inférieur à 25. L'obésité est un facteur de risque dans diverses affections : insuffisances coronarienne et cardiaque, hypertension artérielle, diabète, goutte, hyperlipidémies (taux sanguin de lipides excessif), lithiase biliaire, insuffisance respiratoire, apnées du sommeil, maladies rhumatologiques, etc. Schématiquement, les obésités androïdes présentent davantage de complications de type métabolique (diabète, hypertension, insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire

pathologie Alzheimer. Du fait de ses antécédents d’ulcère gastrique avec gastrectomie partielle, il a été réalisé une fibroscopie (J-2) n’ayant rien donné puis une échographie (J-3) ayant révélé une multitude de micro lithiases biliaires, d’importantes dilatations des voies biliaires et hépatiques ainsi qu’un épanchement pleural discret bilatéral (plus soutenu à gauche).

d’anévrisme aortique abdominal ...............28 II.3.3. Conclusion pour les masses abdominales ..............................................................29 II.4. PATHOLOGIES VÉSICULAIRES, BILIAIRES ET PANCRÉATIQUES ...............................................29 II.4.1. Pathologie vésiculaire et biliaire..............................................................................29 II.4.2. Pancréatite aiguë.....................................................................................

déversé dans des canaux excréteurs (cellules canalaires st responsables de la majeure partie de sécrétion hydro électrolytiques du pancréas) dont le principal est celui de Wirsung qui se jette dans le duodénum par l’ampoule de Vater avec la voie biliaire principale. - Entre les lobules ; s’interposent les îlots de Langerhans ; c’est le pancréas endocrine (sécrétion d’insuline ; de glucagon ; et d’hormones digestives). PROPRIETES ET COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE : I- Généralités : - Le suc pancréatique