Lipothymie

Rétrécissement aortique serré Symptomatique : dyspnée et angor d’effort Souffle systolique Précordium Irradiation cervicale Râpeux Intensité 4/6 2. Eléments cliniques pour la sévérité Tolérance Symptomatique : dyspnée, angor d’effort ici Lipothymie ou syncope d’effort Abolition du B2 Décompensation cardiaque (oedèmes des membres inférieurs, oedème aigu pulmonaire, turgescence jugulaire, reflux hépatojugulaire) (évoqué mais bon…) Antécédent familial de chirurgie valvulaire aortique (?)

allonger l’intervalle QT Produits : flécaïnide, nadoxolol, cibenzoline, aprindine et propafénone. Effets indésirables : • troubles cardiaque: bradycardie, troubles de la conduction • effets extra-cardiaque : troubles du gout, vertiges, lipothymie, céphalée… Les antiarythmiques de classe II Les bêtabloquants - diminuent l'automaticité des pacemaker par dépression de la pente de la dépolarisation diastolique lente. - diminuent la conduction surtout dans le nœud auriculoventriculaire.

sommeil très augmentée) En course, pas envie d’attaquer, de boucher les trous, de remonter le peloton… Immunodéficience = vulnérabilité accrue aux infections (fragilité au niveau de la sphère ORL notamment) Petites pertes de connaissances (lipothymies, hypotension orthostatique) Fragilisation osseuse risque de fracture de fatigue Baisse sensible de l’envie de participer à des compétitions Douleurs thoraciques

cliniques d’hypotension orthostatique : Hypo perfusion Manifestations CérébraleChutes, asthénie, sensations vertigineuses, nausée, troubles visuels (Flou, scotome, dyschromatopsie…), troubles moteurs*, élocution ralentie, troubles cognitifs*, lipothymies, syncopes, crises comitiales anoxiques (rares) MusculaireMyalgies occipitales, cervico-scapulaires, rarement dorsales ou des membres Cardiaque Angor (rare) RénaleOligurie * essentiellement chez les sujets âgés Dans le cadre du travail qui m'est

étoile - signes vestibulaires provoqués - rechercher un nystagmus otolithique : Hallpike - rechercher un nystagmus du regard (Frentzel) :central INTERROGATOIRE + EXAMEN CLINIQUE FAUX VERTIGES - vertiges circulatoires - hypotension posturale - lipothymies cardiaques - troubles hématologiques (anémie...) - désordres métaboliques - hypoglycémie ++ - diabète - hypercholestérolémie - intoxication au Co - vertiges psychogènes - vertige des hauteurs VERTIGES VRAIS |VERTIGE PÉRIPHÉRIQUE

une note finale de fatigue sur 100. V Démarche diagnostique « Échelle d’évaluation clinique G.E.F. 10 » • • • • • • • • • • Rubrique 1 : État général Faiblesse, Pâleur, Lassitude, Sueurs, Petites pertes de connaissance (lipothymies) Rubrique 2 : Appétit et digestion Baisse de l'appétit, Ballonnements, Nausées, Spasmes digestifs (crampes d'estomac ou d'intestin), Amaigrissement Rubrique 3 : Sommeil Endormissement difficile, Insomnies du matin, Réveils nocturnes, Fatigue

(signe subjectif, tachycardie bénigne d’un sujet jeune, arythmie cardiaque de la fibrillation auriculaire). Sensation de raté des extrasystoles. - Syncope Altération brutale de l’état de avec un retour spontané à l’etat de base. Différent de la lipothymie (pas de perte de connaissance), le plus souvent bénigne chez les patients sains (syncopes vagales). IV. Exploration du fonctionnement cardiaque • Prise de tension et du pouls. • Auscultation cardiaque et auscultation pulmonaire : « toum-ta

sinusal et de l’excitabilité des fibres nerveuses de la jonction AC. Un malaise vagal est entrainé par un excès relatif d’activation parasympathique en réponse à un stress, et entraine bradycardie, lipothymie et syncope. ► Le péristaltisme digestif  : Le système entérique est enchâssé dans la paroi du tube digestif (œsophage, estomac

déséquilibre du système neuro-végétatif. On peut retrouver des · manifestations cardio-vasculaires : Tachycardie, palpitations, oppression thoracique, sensations de chaud et froid plus ou moins associées à des troubles vasomoteurs, précordialgies, lipothymie· respiratoires :dyspnée, oppression thoracique, striction laryngée, sensation d’étouffement, · digestives : Sensations de spasmes pharyngés, « boule dans la gorge », barre épigastrique, nausée, douleurs abdominales, diarrhée motrice· Neuromusculaires

extrasystoles * Cœur anormalement rapide * Toujours d’autant plus grave qu’il existe une cardiopathie sous jacente. Syncope * Altération brutale de l’état de conscience avec un retour spontané à l’état de base. (urine) * Différent de la lipothymie (pas de perte de connaissance) * Le plus svt bénigne chez les patients sains (syncopes vagales) * Elément de gravité quand cardiopathie : * Risque d’accident ou de mort subite Les explorations du fonctionnement cardiaque Examen