Kaliémie

d’action de l’aldostérone LIQUIDE TUBULAIRE Na K SANG ALDOSTERONE 237. B/ Régulation de la sécrétion de l'aldostérone Trois systèmes interviennent : - L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien: ACTH Aldostérone (transitoirement = action mineure) - La kaliémie: K+ Aldostérone et inversement - Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (SRA), (fig 31) : Syst. le plus important: la sécrét. d’ALD. est sensible à l’équilibre hydrominéral 238. Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRA): + macula densa

l'apport de dioxygène par le sang à un tissu ou à un organe. Elle peut être transitoire si elle n'apparaît qu'au moment d'un effort ou permanente si elle apparaît spontanément au repos. Isogreffe : Greffe réalisée entre deux vrais jumeaux. Kaliémie [Kali : potassium ; émie : sang] : Concentration de potassium dans le sang. Kaliurie [Kali : potassium ; urie : urine] : Concentration de potassium dans l'urine. Kinésithérapie [Kinésie : mouvement ; thérapie : traitement] : Utilisation

et maximal vers huit heures). La sécrétion de cortisol est aussi stimulée par l’hypoglycémie, le stress, la douleur chronique, la fièvre, l’anxiété et la dépression nerveuse. La synthèse d’aldostérone est dépendante de l’angiotensine II et de la kaliémie. L’angiotensine II étant elle même dépendante de la présence de rénine qui dépend du débit glomérulaire de sodium, de la PA et de l’activité 2 adrénergique. Les récepteurs aux corticostéroïdes sont cytosoliques et ubiquitaire, leur concentration

cas de Mme B. aucune prescription tout comme la détermination de la clairance de la créatinine ne fut réalisée ceci ne permettant pas un calcul réel. Potassium : l'hyperkaliémie est à l'origine de troubles du rythme cardiaque et d'arrêt du cœur. La kaliémie doit donc être bien suivie. Les aliments riches en potassium sont donc contrôlés tout comme leur mode de consommation. Sodium : il est indispensable de contrôler la teneur en sel afin d’éviter la rétention d’eau entre chaque dialyse et pour Mme B

(elles ont, par exemple, codées par des gènes dédoublés). Isomères : molécules de même formule brute. Jurassique : période du mésozoïque, depuis la fin du trias, il y a 180 millions d'années, jusqu'au début du crétacé, il y a 135 millions d'années. Kaliémie : taux de potassium dans le sang. Kaliurèse : débit urinaire de potassium Kaliurie : concentration en potassium dans les urines. Kangourou (Au cours du voyage de l'Endeavour commandé par le capitaine Cook, de 1768 à 1771, les botanistes Banks et

Mme B. aucune prescription tout comme la détermination de la clairance de la créatinine ne fut réalisée ceci ne permettant pas un calcul réel. Potassium : l'hyperkaliémie est à l'origine de troubles du rythme cardiaque et d'arrêt du cœur. La kaliémie doit donc être bien suivie. Les aliments riches en potassium sont donc contrôlés tout comme leur mode de consommation. Sodium : il est indispensable de contrôler la teneur en sel afin d’éviter la rétention d’eau entre chaque dialyse et pour Mme

Antagonistes des récepteurs à l‘aldostérone : - le recours à cette classe thérapeutique nécessite un avis spécialisé +++. - Uniquement chez les patients restant symptomatiques et pouvant faire l‘objet d‘un suivi attentif de la fonction rénale et de la kaliémie (tous les 15 jours), en plus des IEC, bêtabloquants et diurétiques, à utiliser à demi dose (spironolactone à 12.5 mg/jour). • Anti-thrombotiques : - anticoagulants en cas d‘AC/FA, - anti-agrégants chez les coronariens. 71 I nsuffisance cardiaque

Ex:TRIATEC (cp= 2,5 ou 5mg) 10mg/j en 2 prises/j à atteindre progressivement. Tous les IEC ont l’autorisation de mise sur le marché (AMM) en post-IDM; il est admis qu’il s’agit d’un effet classe. - Surveillance régulière de la pression artérielle, de la kaliémie et de la fonction rénale. * Inhibiteurs calciques (ICa) Les dihydropyridines (Amlodipine) sont contre-indiquées à la phase aiguë et au décours d’un IDM. Les non dihydroyridines (Diltiazem) n’ont pas d’effet. Le Vérapamil est utilisable seulement

production d'insuline) : prévention de la survenue d'hypoglycémie/hyperglycémie. Surveillance biologique * Bilans sanguins réguliers (une ou plusieurs fois par jour pour les patients aigus, différents selon la pathologie) : ionogramme (natrémie, kaliémie, calcémie, …), bilan hépatique (bilirubine, lipides, ASAT/ALAT, …), bilan rénal (créatinine, urée, …), marqueurs infectieux (CRP, PCT, …), enzymes cardiaques (troponine, NT-pro BNP, ...), hémogramme (hémoglobine, hématocrite, plaquettes, VGM, …)

Masse abdominale Diarrhée Douleur et masse dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen Mictions fréquentes Dysurie Hématurie et pyurie stérile Douleurs lombaires Masse lombaire Signes d’insuffisance surrénalienne : hypotension, natrémie basse, kaliémie normale à élevée, urémie élevée, hypoglycémie Stérilité Salpingite aiguë Grossesse extra-utérine Epididymite Orchite Raucité de la voix Otalgie Douleur à la déglutition Douleur Dyspnée Peut rester asymptomatique sauf en cas de tamponnade Ascite Compression