Kaliémie

potassium dans le sang (au-dessous de 3,5 millimoles par litre). C'est un désordre hydro-électrolytique pouvant menacer le pronostic vital par la survenue de troubles du rythme cardiaque. Elle est diagnostiquée par un ionogramme sanguin montrant une kaliémie inférieure à 3,5 mmol/L. Cet examen est à confirmer par un second prélèvement.

1/2). Si le T 1/2 est après la première moitié de la séance, la courbe aura un profil progressif. Si le T 1/2 est avant la deuxième moitié de la séance, la courbe aura un profil dégressif. - Potassium : Selon l'importance des perturbations de la kaliémie du patient, on peut jouer sur la concentration du dialysat en K+. C'est ainsi que l'on peut utiliser des bains appauvris en potassium jusqu'à même le 33 supprimer chez les patients habituellement en hyperkaliémie sévère. La prudence s'impose

entreprise sans attendre les résultats des examens complémentaires demandés en urgence. 9.3.2 Examens complémentaires Ils confirment l’hyper-osmolarité : * glycémie souvent supérieure à 44 mmol/l * natrémie supérieure à 140 mmol/l * kaliémie variable, souvent élevée, masquant un déficit potassique qui se révélera en cours de traitement * urée élevée due à l’insuffisance rénale et à l’hypercatabolisme protidique * la réserve alcaline est souvent un peu abaissée, inférieure à 20 mmol

allergie aux sulfamides, rétention d'urine par obstruction importante des voies urinaires, déshydratation (surtout chez la personne âgée), encéphalopathie hépatique, allaitement. Effets indésirables possibles du médicament LASILIX Baisse de la kaliémie, associée éventuellement à des crampes. Déshydratation possible chez la personne âgée. Augmentation de la glycémie ou de l'uricémie. Hypotension orthostatique. À forte dose : baisse du taux de sodium dans le sang (natrémie) et risque de troubles

TA . Pas de tachycardie , pas de rétention sodée - Amélioration de la fonction cardiaque - Amélioration de l’hémodynamique rénale - Modification des électrolytes: . Effet natriurétique . Hyperkaliurèse transitoire puis augmentation modérée de la kaliémie Contre indications - Allergie aux IEC - Grossesse/Allaitement - Lupus - Insuffisance rénale grave Vasodilatateurs IEC Effets secondaires - Manifestations cutanées - Trouble du goût (régressif) - Toux ( réversible à l’arrêt de l’IEC ) - Hypotension

couvrir les besoins de base et le déficit hydrique (base = 4cc/kg/h pour les kilos 200 ½ Salin – ½ G10% si glycémie < 200 mg/dL en adaptant les proportions + 3 à 4 mEq/kg/24h avec ½ KCl (max 30 mEq/litre) et ½ KH2PO4 à adapter en fonction de la kaliémie + Gluconate calcique 0,25 g/250cc Débit : 3L/m2/24 heure à adapter en fonction de la natrémie Insulinothérapie (2ème voie) - Actrapid ou Humulin regular IV 0.1 UI/Kg/h (ne pas dépasser 5 U/heure) à la pompe, dilué dans du sérum physiologique

hyperventilation alvéolaire, Acidose métabolique : acidocétose diabétique ou lactique, insuffisance rénale, diarrhées Augmentation :  Acidose respiratoire avec hypoventilation, Alcalose métabolique : vomissements, diarrhées, hyperaldostéronisme. KALIÉMIE DÉFINITION Le potassium est un électrolyte qui, avec d'autres substances, régule l'équilibre hydroélectrolytique de l'organisme. Il joue un rôle dans le maintien d'un rythme cardiaque normal et intervient dans la conduction de l'influx nerveux et

l’hypovolémie, les crampes musculaires et l’hypotension orthostatique sont des effets secondaires communs à tous les diurétiques, qui surviennent plus fréquemment quand la température est élevée. Des modifications biochimiques de la teneur en potassium (kaliémie) peuvent constituer un danger vital en cas de fortes modifications qui sont induites par les diurétiques. Ephédrine (et phénylpropanolamines) Cette substance est très fréquemment détectée car elle se trouve dans de nombreuses préparations pharmaceutiques

| | |30 à 90 UI/l | |Phosphorémie |25 à 40 mg/l |30.97 |0.8 à 1.3 mmol/l | |Kaliémie (K+) |3.8 à 4.5 mEq/l |1 |3.8 à 4.5 mmol/l | |Sodium (Na+) |135 à 145 mEq /l |1 |135 à 145 mmol /l

l’estomac : Termes proposés : glycémie – lipidémie – kaliurie – natrémie – cholécystectomie – glycosurie – dysphagie – stomatite – calcémie – gastrostomie – acétonurie – appendicectomie – hématémèse – cholémie – dyspepsie – gastrectomie – natriurie – kaliémie – hépatalgie – gingivorragie – splénomégalie. 5.5 Combler les trous ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ Taux de calcium dans le sang : _ A _ C _ _ _ _ Taux de sucre dans le sang : _ _ Y _ _ M _ _ Taux de potassium dans les urines : _ _ L _ _ R _ _ Présence de