Insuffisance rénale aiguë

opératoire. - Bandelette urinaire réactive positive aux leucocytes et nitrites - Hématurie macroscopique - Lithiase urinaire d’origine infectieuse - Colique néphrétique - Surveillance post-transplantation (greffe rénale)  - Pyélonéphrite aiguë simple et compliquée - Prostatite aiguë ou chronique - Patient devant bénéficier d’une intervention dans la sphère uro-génitale - Patient diabétique avec bandelette urinaire positive 3. Contre-indications Pas de contre-indication 4. Préparation

Indications des Corticoïdes  Indications nombreuses  Effets recherchés : anti-inflammatoire, antiallergique, immunodépresseur à forte dose •Traitement à forte dose de courte durée – Accidents allergiques aiguë, état de mal asthmatique, état de choc, vascularite nécrosante, laryngite aiguë grave,… •Traitement à forte dose de longue durée – Anémie hémolytique auto-immune, hépatite chronique active, transplantation d’organe, leucémie lymphoïde chronique, maladie de Hodgkin, asthme à dyspnée continue

indication : Insuffisance hépatique, Ulcère gastrique, risque hémorragique Les antalgiques opioïdes faibles : Palier 2 Dénomination Commune Internationale : les génériques Produits disponibles Codéine Codenfan   Codéine + Paracétamol Codoliprane  Efferalgan-codéine  Dafalgan-codéine   Dextropropoxyphène associé Dialgirex Di-Antalvic Propofan Tramadol Contramal Topalgic Tramadol + Paracétamol Ixprim Zaldiar Contre indication : Asthme, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique ou rénales sévères

avec la PA diastolique et seulement avec celle-ci car il faut attendre que le cœur soit relâché. Le transport d’oxygène= la quantité d’oxygène dans le sang X le débit cardiaque. * Définition d’un état de choc : * c’est une insuffisance circulatoire aigue. * C’est un déséquilibre entre se que l’on apporte aux cellules et les besoins tissulaire en oxygène. * Incapacité du système cardio-vasculaire à assurer une perfusion tissulaire suffisante. * Mécanismes des chocs : *

faibles Antalgiques opioïdes forts Douleurs de faible intensité Douleurs modérées Douleurs sévères ou résistantes PARACETAMOL : + antipyrétique, affections douloureuses et/ou fébriles de 1ère intention. Effets indésirables très rares : intoxication aigue = cytolyse dans les 24h → antidote : NACETYLCYSTEINE (FLUIMICIL®, MUCOMYST®). Dose maxi (4 prises espacées de 6h) : adulte (4g/jour) et enfant (60mg/kg/jour). Formes orales et rectales (DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN®) et injectables (PERFALGAN®)

Médecine Interne Gériatrique, Transférée du SAU (Service d’Accueil des Urgences), Pour chute (dans la nuit du 1 au 2/03) sans perte de connaissance avec troubles du comportement et rhabdomyolyse modérée. {Rhabdomyolyse = destruction massive et aiguë du tissu musculaire dont l'origine peut être : - traumatique (écrasement musculaire, effort physique intense...) ; - ou non traumatique comme : infections sévères, intoxications médicamenteuses par exemple aux statines, à la cocaïne..., hyperthermie

service accueille des personnes en insuffisance rénale aigue et chronique, hémodialysés ou dialysés péritonéaux, des patients en projet de greffe. La mission principale de ce service est préventive, éducative, diagnostique, curative, palliative. Ma patiente en responsabilité est une dame âgée de 75 ans entrée le 13/11/12 en réa méd. pour choc septique sur pyélonéphrite aigue droite obstructive ayant nécessité

Conn)  dysfonctionnement thyroïdien  grossesse… Hypertension artérielle : rappels  TA contrôlée par des mécanismes régulateurs :  SN autonome (catécholamines)  Système rénine-angiotensine  Facteur de risque cardio-vasculaire :  Cœur  insuffisance cardiaque  Reins  néphro-angiosclérose  Cerveau  AVC  Vaisseaux  angor, rétinopathie, …  Objectifs de la prise en charge :  Diminuer la TA  Dépister et prendre en charge les autres facteurs de risque  Mécanisme de l’HTA TA définie

hépatique Elimination rénale des médicaments Fait intervenir : soit des phénomènes de filtration glomérulaire (passif), soit des phénomènes de sécrétion tubulaire (active), soit les 2 Excrétion Majorité des médicaments excrétés voie rénale (filtration passive ± sécrétion), médicaments inchangés et/ou métabolites voie biliaire (sécrétion ± métabolisme), médicaments inchangés et/ou métabolites voies mineures (respiratoire-sudorale), Insuffisance rénale et insuffisance hépatique Biodisponibilité

étourdissement, troubles de l'éjaculation Contres indications : antécédent d'oedème de Quincke, hypotension orthostatique, insuffisance hépatique grave IMOVANE (ZOPLICONE) 3,75mg 1 comprimé le soir à 22h Hypnotique (somnifère) proche des benzodiazépines Effets Indésirables: perturbation du goût (goût amer, métallique), sensation d'ivresse, maux de tête Contres indications : insuffisance hépatique et respiratoire grave, syndrome apnée du sommeil, myasthénie, intolérance au gluten UVEDOSE 100000