Hypercapnie

une minute. Intérêt de la surveillance : Apprécier la fonction ventilatoire du patient. Détecter hyperventilation ou hypoventilation Normes et variations pathologiques : fréquence respiratoire comprise entre 16 et 20 cycle par minute. Hypoxie, hypercapnie Technique de mesure : L’évaluation est réalisée par l’observation visuelle directe du thorax. La fréquence sera simplement évaluée sur 30 secondes pour une respiration régulière et sur une minute entière si cette dernière est irrégulière. L’observation

à 25 mg/24h | * Dépister un défaut de filtration (si élévation) | Gaz du sang | pH : 7.35 à 7.45paO2 : 90 à 100 mg/mHgPaCO2 : 35 à 45 mg/mHgCO2 : 20 à 35 mmol/lBicarbonates : 22 à 26 mmol/lSaturation : 95 à 100 % | * Dépister hypoxie ou hypercapnie * paO2 : quantité oxygène transporté dans le sang * paCO2 : quantité CO2 dans le sang après élimination pulmonaire * CO2 : quantité CO2 dans les artères * | Glycémie | 0.8 à 1.2g/l | * Hyperglycémie (dépister diabète, pancréatite)

montrera une hypoxie et une hypercapnie). Elle vous explique comment réaliser un ECG et vous encadre sur l’application de la prescription médicale : - Administration IV d’un diurétique ; - Pose d’une sonde vésicale. Elle vous pose également plusieurs questions. 2.1 Définir et expliquer les termes suivants. - Dyspnée : - Polypnée : - Œdèmes des membres inférieurs : - Régime hyposodé : - Des râles crépitants dans les deux champs pulmonaires : - Hypercapnie : - Hypoxie : 2

Ne désencombre que les gros troncs C.A.T EN CAS DE FATIGABILITÉ DE LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE  CAUSES : – – – – – – Dénutrition Situations métaboliques Conditions mécanique Apport nutritionnel En cas d ’hypoxie isolée  V.S + Pep En cas d ’hypercapnie couplée à une hypoxie  V.S +A.I avec ou sans Pep  SOLUTIONS : Installation progressive d’une VNI  Explication succincte au patient – Notion d’aide …  Installation confortable du patient – Demis assis et surtout pas couché! 

160 • Difficultés alimentaires (fausses routes, diminution des prises alimentaires), ballonnement abdominal •Signes d’insuffisance respiratoire • Cyanose (péribuccale) • Oxymétrie de pouls: SaO2<92% • Gazométrie – Hypoxie (PaO2 < 65 mm de Hg) – Hypercapnie (PaCO2 > 45 mm de Hg) •Signes d’hypoventilation alvéolaire globale • Épuisement neuromusculaire • Anomalie du rythme respiratoire (rythmes anarchiques, apnées) • Aggravation de la cyanose et diminution de signes de lutte • Pâleur livide, sueurs

Téguments (cyanose) * Etat de conscience, comportement * Surveillance respiratoire * TA et Pouls Risques ATTENTIONNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNn * Hypoxie : cyanose, conscience, fréquence respiratoire, cœur et vaisseau * Hypercapnie (augmentation du CO2 dans le sang) : Sueurs, Erythrose (visage un peu rouge), fréquence respiratoire (polypnée puis bradypnée), céphalées, conscience. Surveillance bioogique sur PM : * Par gazométrie anguine artérielle PaO2 : 85 à 100mmHg ;

homme né le 16/11/52 (61 ans) à Rouen de nationalité Française, sa situation familiale divorcée. C’est un patient isolé qui a été transféré de l’EHPAD de Saint Julien, il est grabataire et est sous tutelle. Il est entrée au CHU le 4/11/13 pour une hypercapnie et refuse la VNI. C’est antécédents sont des symptôme anxio dépressif La spondylarthrite ankylosante est une spondylarthropathie (maladie inflammatoire de la colonne vertébrale) atteignant surtout le bassin et la colonne vertébrale. Ancien

charge hospitalière est spécialisée (neurochirurgie.scanner) I. Physiopathologie Boite crânienne (1900ml, cerveau =80%) Débit sanguin cérébral : 15% débit cardiaque, 20% conso O2, autorégulé Arie en fonction d’hypoxie (baisse de l’O2) et hypercapnie Pression de perfusion cérébrale dépend de la pression artérielle et de la pression intracrânienne Le cerveau est déformable mais incompressible I. Lésions anatomiques A l’endroit de l’impact. EXTERNE Deux types de lésions Plaie cuir chevelue :

de combustion et de fermentation est responsable de la production de gaz à effet de serre. Les effets du CO2 sur l’Homme sont les suivants : Au dessus de 1%, le CO2 stimule la respiration Une exposition chronique entre 1,5% et 3% provoque une hypercapnie (niveau de CO2 important dans le sang) et une baisse de pH sanguin. Au dessus de 5%, le CO2 entraine des effets irréversibles allant de l’atteinte des capacités mentales et physiques à la perte de conscience A partir de 10%, la perte de conscience

| |Concentration en dioxygène : CO2 en kPa | | |L’augmentation de sa teneur en dioxyde de carbone dans le sang : Hypercapnie | | | | | |3) La racine médicale permettant