Fentanyl

relâchement musculaire. Elle est tri-compartimentaire c’est-à-dire qu’il y a un équilibre entre les produits utilisé afin d’obtenir une hypnose grâce aux hypnotique tels que l’hypnovel, une analgésie grâce aux opioïdes tels que le Rapifen, Sufentanyl, Fentanyl mais aussi quelques fois on va rechercher un relâchement musculaire pour l’intervention ou même pour faciliter l’anesthésie et l’intubation en utilisant des curares.     L'anesthésie générale se compose de trois étapes : Après s’être présenté et

pour deux à trois ans Origine des médicaments D’origine naturelle ex : Morphine qui vient des champs de pavots français Difficultés : problèmes d’approvisionnement, grèle, maladies, sécurité +++ - D’origine synthétique synthèse chimique ex fentanyl opiacé très puissant obtenu par synthèse chimique (pas à partir de produit naturel) - d’origine naturelle ex héparine Difficultés : 1 cochon = 1 seringue, sécurité grippe porcine ! sécurité préparation impure ! Affaires des héparines contaminées

Tramadol-acétaminophène Analgésique Opioïdes Pennsaid L’arthrose Pennsaid Plus L’arthrose Metadol Analgésique Opioïdes Ibucodone Analgésique Opioïdes Statex Analgésique Opioïdes Darvon-N Analgésique Opioïdes Tridural Analgésique Opioïdes Sumatriptan SDI Migraine Fentanyl SDI Analgésique Opioïdes Dexedrine Narcolepsie / Trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité Abstral Douleur liées au cancer Sancuso Nausées suite à la chimiothérapie Anacin Analgésique Dermatologie Canthacur Verrues plantaires Histofreezer

d'un sel, de sulfate ou de chlorhydrate, d'efficacités identiques. À ce jour, la morphine est le médicament analgésique de référence pour de nombreux types de douleurs physique, mais ce n'est pas le plus puissant. D'autres morphiniques (alfentanil, fentanyl, remifentanil, sufentanil) ont une puissance équivalant entre 15 et 1000 fois celle de la morphine. Cependant, leurs emplois intraveineux ou intrathécal (péridurale ou rachianesthésie) les réservent à un usage en anesthésie-réanimation (médecins

médicaments (liste stupéfiants ou liste I) soumis à tout ou partie de la même réglementation d’usage (certains psychotropes – tianeptine/STABLON, clorazepate dipotassique/TRANXÈNE). 7 jours : pour MORPHINE injectable sans système actif de perfusion, fentanyl injectable, remifentanil, sufentanil 14 jours : pour METHADONE - prescription restreinte - délivrance 7 jours Prescription des Stupéfiants (1) http://ansm.sante.fr/Mediatheque/Publications/Listes-et- repertoires-Autres-produits-de-sante(19) UE

Objectif : Que Mr. R ne soit pas algique. _ Actions :- Prescription DOLIPRANE® 500mg (Paracétamol, Antalgique et Antipyrétique associé, palier 1), 2gélules à 07h, 12h et 18h et DUROGESIC®12mcg/72h (Analgésiques, opioïdes, dérivés phénylpipésidine, Fentanyl, Palier 3) _ Rôle propre : administration des médicaments, surveillance de l'innocuité et surveillance de l'efficacité (échelle DOLOPLUS ou échelle ALGOPLUS), mise en place du dispositif transdermique (noter son changement dans le diagramme de soins

possibles. Les Nations Unies ont réagi par la signature de la Convention de Vienne en 1988. La France applique cette convention depuis 1999. Risques de pharmacodépendance Les analgésiques centraux, dits stupéfiants, tels la morphine, le fentanyl ou la péthidine font partie de la classe des antalgiques de niveau 1 selon la classification de l?Organisation Mondiale de la Santé, c? est-à-dire des antalgiques les plus puissants. Ils ont pour indications les douleurs intenses (après intervention

antalgiques de palier 1, 2 et 3 Palier I : non opioïdes, douleur faible, paracétamol, acupan, aspirine, AINS. Palier II : opioïdes faibles, douleur modérée à sévère, codéine, tramadol. Palier III : opioïdes forts, douleur très sévère, morphine, fentanyl, subfentanil, buprénorphine, oxycodone, nalbuphine. Comprendre les effets indésirables des antalgiques des différents paliers Palier I : paracétamol : toxicité hépatique ; aspirine : troubles digestifs, allergie, accroissement du risque

confort physique et psychique de Mr Met à faciliter les techniques de soins, lutter contre la douleur lors des mobilisations et des soins, contre le stress et l’anxiété (lumière, bruit, position, privation de sommeil, difficultés de communication) Fentanyl® 1mg/50mL morphinique analgésique et anesthésique (stup : tracabilité) délai d’action 30 sec durée d’action 20-30min Antagoniste = narcan  à associer avec hypnovel (sédatif) Hypnovel® 100mg/50Ml (midazolam) benzodiazépine hypnotique (vigile=0,05mg/kg

Antalgique indiqué pour les douleurs rebelles et stables | Mode d’administration : Patch à changer toutes les 72 h sur peau saine et propre sans poil | Contre-indications : * Insuffisance respiratoire décompensée * Hypersensibilité connue au fentanyl ou aux adhésifs présents dans le dispositif * Douleurs post-opératoires * Buprénorphine, nalbuphine et pentazocine ( cf. interaction) * Grossesse et allaitement * Fièvre | Précautions d’emploi : -Ne pas couper-S’assurer la bonne adhésion-Vierge