Examen invasif

Attendu que Cindy X... présentant un mélanome invasif, diagnostiqué en mai 1998 lors de l'apparition d'adénopathies inguinales, est décédée le 15 janvier 1999 à l'âge de 19 ans ; que sa mère et son beau-père ont recherché la responsabilité de M.Y..., médecin, et du centre d'anatomie et de cytopathologie qui, en août 1997, à la suite de l'exérèse d'une lésion cutanée apparue sur la cuisse de la victime, avaient réalisé un examen anatomopathologique et diagnostiqué un naevus de Spitz ; que l'arrêt

accueille les assurés pour un examen périodique de santé à vocation de prévention. Le centre est composé d’une équipe pluridisciplinaire : Médecin, gynécologue, dentiste, cadre infirmière, infirmière et secrétaire. Une équipe qui travaille en collaboration pour une bonne prise en charge des assurés. Situation : J’ai choisi de présenter une situation d’urgence concernant une assurée de 25 ans Mlle S lors d’un prélèvement sanguin. Le prélèvement sanguin est un acte invasif qui consiste à ponctionner

tension Examen clinique… Examen clinique… Avant acte aseptique Avant acte aseptique Site à protéger 2 Quand? Quand? Immédiatement avant d’exécuter un Immédiatement avant d’exécuter un geste aseptique geste aseptique Pourquoi? Pourquoi? Protéger le patient contre la Protéger le patient contre la survenue d’infections. survenue d’infections. Exemples Exemples Avant pose ou manipulation d’un Avant pose ou manipulation d’un dispositif invasif (avec ou sans dispositif invasif (avec ou

thérapeutique : en chirurgie des cancers (INCa) : Qualification et activité cancérologique régulière des chirurgiens Participation aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) (apporter leur point de vu, écouter d’autres points de vues) Examens histologiques extemporanés accessibles (étude anatomopathologique) Accès à une tumorothèque (étude rétrospective ou prospective) Plan de formation (pour améliorer les connaissances des tumeurs cancéreuses traitées et une meilleure prise en charge

colle sur les feuilles les étiquettes avec le nom du patient sur l’endroit indiqué. Avec attention, je coche les cases des examens à réaliser sur les feuilles en fonction de la prescription de chaque patient. Je note le nom du médecin prescripteur pour chaque bilan sanguin. Ensuite je vais prendre en fonction des prescriptions du médecin, les tubes correspondants aux examens qui doivent être pratiqué pour chaque bilan sanguin. Le prélèvement sanguin Tout d’abord dans la salle de soins je prends

Suite à cet examen, une sténose subocclusive thrombotique (= rétrécissement du diamètre de l’artère) de l’artère interventriculaire antérieure moyenne (= branche principale de l’artère coronaire gauche) a été confirmée, traitée par l’implantation d’un stent actif (=

la suite de symptômes Evaluation du retentissement de la maladie sur l’organisme (échelle OMS, KARNOFSKY pour évaluer l’état du patient)Tumeur épithéliale maligne carcinome Tumeur conjonctive maligne sarcome Tumeur lymphoïde maligne lymphome Examens : · Biopsie (confirme le diagnostic)· Marqueurs tumoraux · Prostate : PSA (Antigène Spécifique de la prostate)· Sein : CA 15-3 (Antigène Tumorale 15-3)· Tomodensitométrie (scanner, cliché d’organes)· IRM (visualiser la tumeur)· Échographie · Endoscopie

Jean-Paul : écarter le risque d’ischémie myocardique c’est-à-dire s’assurer d’une bonne irrigation du cœur. 1.3.3 (4 points) Avantages : étude fonctionnelle – examen indolore – examen sans danger, aux doses de produits radioactifs administrés. Inconvénients : examen invasif qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte – examen ne permettant pas d’étude morphologique de l’organe concerné. 1.4 Risque et prévention (38 points) 1.4.1 (2 points) Définition : concentration élevée du cholestérol

intra thoracique Une gynécomastie ou un syndrome de féminisation on évoquera une tumeur germinale Devant une dysthyroïdie : un goitre Découverte fortuite lors d’un examen radiologique systématique 2/ L’exploration fait appel à l’imagerie La radiographie thoracique de face et profil bien qu’elle soit supplantée par les autres examens elle permet de préciser Le caractère médiastinal d’une opacité à savoir une opacité convexe en dehors à limites nettes et un angle de raccordement obtus avec le

la Röntgenthérapie (découvert par Wilhelm Conrad Roentgen) *Les risques immédiats (brûlures par exemple) sont souvent dépendant de la dose délivrée sur un même examen. *Les risques à distances (cancers radio-induits (résultant de l'effet de rayons) par exemple) sont plus liés à l'accumulation des doses sur plusieurs examens successifs. Début des années 1920, Fabrication des premier irradiateur au radium, convenait bien aux applications ORL et aussi aux traitement des tumeurs plus profondes