Dialyse péritonéale

charbon activé, diminution de l'hyperthermie et correction des signes de déshydratation et de déséquilibre acido basique. La perfusion de solutions de bicarbonate favorise l'élimination urinaire des salicylates. Une exanguino transfusion, dialyse péritonéale, hémodialyse ou hémoperfusion peut s'imposer pour accélérer l'élimination salicylée. PROPRIETES L'ASAFLOW est un antiagrégant plaquettaire dont l'action est généralement attribuée à une acétylation irréversible de la cyclo oxygénase et

dépendantes et polypathologiques qui nécessitent des soins de suite et de réadaptation après hospitalisation afin de pouvoir retourner à domicile ou dans une structure adaptée. L’établissement à une capacité de 60 lits, dont 5 lits avec dialyse péritonéale pour des patients en insuffisance rénal chronique et 4 lits de soins palliatifs pour des personnes en fin de vie. Présentation du patient  Mme B.  Chambre 209 (Fenêtre)  77 ans 7 mois  Née le 16/07/1943 au Bas-Rhin (67)  Domiciliée

d'alimentation gastrique ; Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ; Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire de changement de sondes vésicales ; Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ; Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile ; Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ; Préparation et surveillance du repos et du sommeil ; Lever du patient et aide

charge en hémodialyse dans le cadre de l'I.R.A. 4. Indications indépendantes d'une I.R.C. a. Hyperkaliémie sévère (K+ > 7 mEq/l) b. Acidose métabolique sévère (pH < 7) c. Intoxications diverses d. Prophylactique e. Divers 5. Principes : a. Notion de dialyse b. Notion d'ultrafiltration 6. Aspects pratiques de l'hémodialyse normale a. Principe général b. Circuits sanguins 1) Système en biponction 2) Système en uniponction c. Voies d'abord 1) Veines centrales 2) Fistules artério-veineuses 2 d. Circuit

gastrique ; 8. Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ; 9. Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales ; 10. Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ; 11. Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile ; 12. Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ; 13. Préparation et surveillance du repos et du sommeil ; 14. Lever du patient

SITUATION Je suis en stage du 05/11/12 au 27/01/13 à l’hôpital de Roubaix rue Lacordaire, dans le service de Néphrologie située au 2ème étage côté ouest. Ce service accueille des personnes en insuffisance rénale aigue et chronique, hémodialysés ou dialysés péritonéaux, des patients en projet de greffe. La mission principale de ce service est préventive, éducative, diagnostique, curative, palliative. Ma patiente

IRC sévère (DFG entre 15 et 29) 5 IRC terminale (DFG < 15) Quelques chiffres • L’IRC est 2 à 3 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme • Sa fréquence augmente avec l’âge –1 cas / 10 000hommes < 40 ans –1 / 1000hommes > 75 ans • 40 000 dialysés en France • 10000 patients en attente de greffe • 3000 greffes par an Cours Fonction Rénale Page 24 Conséquence de l’IRC • Altération de la filtration glomérulaire – Accumulation de déchets azotés (urée, créatinine, acide urique) et de toxines

contrôler. LA surveillance glycémique dépend pour chaque patient. Selon l’HAS, Patient prenant ADO DT2 sans risque d’hypoglycémie avec ses comprimés, auto-surveillance inutile. Fiabilité et matériovigilance : Interférences (anémies, HT, dialyse péritonéale, humidité atmosphérique, T°C ambiante). Utilisation de solutions de contrôle. Contrôle externe. Fiabilité : marge de 20% entre résultat glycémie capillaire et prélèvement veineux. Cette marge va bientôt passer à 15%. Autres modes de mesures

Psy : PAPUC (psy pour acnée, pso, urticaire, cancer) dermatite atopique Facteurs de récurrence d'un Herpès  : MIIRTES (menstruations, immunod, infection, ré-infection, trauma, expo soleil/froid, stress) Prurit : CINEMMIP (choléstase, IRC -dialyse-, néoplasie (hémopathie : vaquez/MH), endocrinien, carence martiale, médicaments -morphine-, infections -HIV-, psy) Acnée mais pas Acitrétine Pso mais pas Isotrétinoïne Complication ulcère veineux : DADE (dermohypodermite , atrophie blanche

marqueur d'atteinte: →IRC minime →IRC moderee →IRC severe →IRC terminale (dialyse) - Connaissances des différentes techniques de dialyse ? (péritonéale, hémodialyse) - connaissez vous les complications de la pathologie? (DCD, OAP, acidose, - Craintes liées à sa pathologie ? - Entourage ? (enfant/petits-enf ants…) - Travail ? (passion- habitudes avec ces collègues : sorties, etc…) - Se sent -il limité si sous dialyse (car ne peut pas aller où il veut ? ) -se voit-il comme un poids pour