Cyanose

et de leur traitements). Sujet assez long. 1. Première étape du diagnostic (4 points) 1.1.1. Dyspnée = difficulté respiratoire. Hémoptysie = expectorations (ou crachats) de sang. 1.1.2. Fatigue intense = asthénie. Coloration bleue de la peau = cyanose. 1.2.1. Spirométrie = Examen médical permettant une exploration fonctionnelle des capacités respiratoires d’un individu. 1.2.2. La capacité vitale peut donc être lue graphiquement et s’étend du sommet de l’inspiration forcée au plus bas de l’expiration

maladie opportuniste. * Actions : Surveillance des constantes 4 fois par jour afin de prévenir le risque de désaturation (surveillance de la respiration avec FR est-il dyspnéique à l’effort ? … la coloration des extrémités et des lèvres est-il cyanosé ?) veiller à la bonne tolérance et compréhension de l’oxygénothérapie (3L/min diminuer depuis le 19/11) garde bien ses lunettes à O2, pas excoriations ou de sensation de gène au niveau de la base du nez … de dépister une hyperthermie. Si Mr S souffre

Je retire ou rajoute un vêtement en fonction de la température de la pièce. J’explique à Ethan ce que je fais quand je l’habille ou le déshabille. Je surveille les signes hyperthermie (rougeur, transpiration, yeux brillants, …) ou d’hypothermie (cyanose au niveau des lèvres/ongles, peau froide…). Je vérifie la température de la pièce (19/ 20°). Eviter les dangers : Signes observables : La crèche est aménagée selon des normes de sécurité très précises et respectées pour éviter les accidents

Surveiller l’odeur du pansement chaque jour- Chaque jour mettre les bandes de contention aux 2 jambes (pas trop serrés afin d’éviter de provoquer des douleurs) - Surveillance des signes à étiologie : œdème, varice, aspect de la peau, douleur, pâleur, cyanose, refroidissement, évolution du pouls pédieux et poplité. | - A ce jour, la jambe ne coule plus, elle nécessite cependant un biatain et une bande pour protéger l’ulcère qui est à vif et saigne légèrement - Quant à la jambe gauche, on ne la protège

parfois pseudo-angineuses, - toux : 50%, - hémoptysie, plus tardive en générale discrète (25%), - syncope, parfois inaugurale, en général critère de gravité (10%). 1.2 Signes Physiques - fièvre, modérée, 2 fois sur 3, parfois avec des sueurs, - cyanose des extrémités (20%), - tachycardie supérieure à 90/mn dans 90% des cas, - foyer pulmonaire ou syndrome pleural dans 50% des cas, - signes d'insuffisance cardiaque droite dans 30 à 50% des cas, réalisant un tableau de coeur pulmonaire aïgu, élément

signé par un médecin. TTT Per Os : Diagnostic Médical : DESATURATION EN OXYGENE TTT : O2 Pharmacodynamie : -/- Posologie : débit 3 litres/mn en continu (lunettes à O2) Indication : maintien de la saturation. Absence de déficit en O2 et de cyanose Effets indésirables : déficit en O2 pour cause de mauvais positionnement ou de retrait des lunettes à O2. Débit mal réglé et donc insuffisant. Evaluation ce jour : _________________________________________________________ Diagnostic Médical :

B- Les signes cliniques - Reflux Gastro-Œsophagien (risque d'inhalation entraînant des complications respiratoires) -Trouble de la déglutition (idem), favorise l'encombrement bronchique -Surveillance de la toux, température, crachats et dyspnée (cyanose) -Intervention abdominale (entraîne une diminution des mouvements diaphragmatique) - Contexte neurologique (Hémiplégie, Accident Vasculaire Cérébrale, Sclérose En Plaque) C- La prévention Elle consiste dans la lutte contre la stase et l’encombrement

◦Pause respiratoire ◦Silence auscultatoire ◦Troubles de conscience ◦Collapsus (effondrement) Caractères de la crise ◦Inhabituelle ◦Difficulté à parler, à tousser ◦Orthopnée (difficulté respiratoire en position couché), agitation, sueurs, cyanose ◦Contraction SCM ◦FR > 30 /min ◦FC > 120 /min ◦DEP < 150 L/min ◦Ou < 30% Gaz du Sang ◦Hypercapnie (augmentation du gaz carbonique dissous dans le plasma sanguin) toujours grave ◦Normocapnie (taux normal de la PCO2 pression partielle du gaz

de poitrine à une diminution du calibre des artères coronaires qui irriguent le myocarde : le muscle cardiaque). Effets indésirables du médicament : Céphalées (maux de tête), Baisse de la tension artérielle (généralement modérée) avec parfois : cyanose, accélération importante du rythme cardiaque, sueurs froides dues à une chute brutale de la tension artérielle. * Zanidip 10mg 2 comprimés/ jour matin et soir : Médicament appartenant à la famille des dihydropyridines. Antihypertenseur. Son action

oesophagienne ralentie entraînant une symptomatologie de type hernie hiatale avec hoquet. Hypotension artérielle orthostatique. Troubles vésico-sphinctériens : impériosité mictionnelle et incontinence épisodique. Troubles vaso-moteurs des extrémités : cyanose. Dérèglement de la température corporelle. Crise sudorale. Amaigrissement parfois contemporain de la majoration des symptômes moteurs. Dr MESSIN-02/2011 TROUBLES SENSITIFS Variables d’un sujet à l’autre : Crampe. Engourdissement. Picotement. Sensation