Cyanose

Laisser un robinet libre (le prs de la voie) pour pouvoir passer un mdicament en urgence. Quels sont les signes dun tat de choc hypovolmique Pleurs, Pouls filant Obnubilation, Oligurie Sueur des tguments TA pince, Tachycardie Extrmits froides et cyanose Dfinir les surveillances que vous mettrez en place lors de la prise en charge initiale dun polytraumatis en extra-hospitalier. Electrocardioscope Etat de conscience Libert des voies ariennes suprieure T SP O2 Glycmie capillaire Psycho-neuro-immunologie

minimum entre chaque prise LES DERIVES NITRES • Principaux effets indésirables : • • • • Céphalées, bouffées vasomotrices notamment en début de traitement Hypotension (sujet âgé +++) Troubles digestifs Méthémoglobinémie (rare) : à rechercher si cyanose • Interactions médicamenteuses : contre-indiqué avec le Viagra®, Cialis® • Contre-indications : • • • • Allergie Hypotension Hypertension intracranienne Formes injectables : infarctus du myocarde en phase aiguë AUTRES ANTI-ANGOREUX • Molécules

ventilation assistée, observation du patient en assistance respiratoire, * Observatoire et transmission des signes de malaise, * Participation de l’aide-soignant dans la prise en charge du malade cardiaque, oxygenothérapie, aérosoltherapie, dyspnée cyanose , asthme , encombrement bronchique (couleur aspect texture ) BOIRE ET MANGER Aider à l’alimentation et l’hydratation par voie orale du patient/résident à l’exception des cas d’alimentation par sonde et de troubles de la déglutition et assurer

généralement agité Souvent sup. 30Mvt/min Somnolent ou confus Arrêt respiratoire imminent Tr t P ia D l F Augmentée (entre 25 et 30Mvt/mn) oui habituellement bruyants Oui habituellement bruyants > 120 100 à 120 60 à 80% <60% >à60mmHg <45mmHg 91 à 95 % <60 cyanose possible >45mmHg <90% Mouvements thoracoabdominaux paradoxaux absence de sibilants Bradycardie eX P Normal <45mmHg >95% > 80% er Modérés en fin d’expiration <100     Les critères de contrôle de l’asthme selon les recommandations internationales

substitution TAG 38 thalassémie 41 – 42 délétion de 4 nucléotides ----TT 58 thalassémie 71 – 72 insertion TTTTAGT 71 thalassémie 102 substitution ACC 146 diminution de l’affinité pour l’oxygène : cyanose 103 substitution CTC 146 augmentation de l’affinité pour l’oxygène : polyglobulie 121 substitution de 3 nucléotides TTC 146 hémoglobine fonctionnelle Phénotype moléculaire de la drépanocytose La pléiotropie dans

Qualité La toux est-elle grasse ou sèche ? Quantité Quel en est le timbre : toux aiguë ou grave ? Est-elle par quintes ? Inspection L’infirmière inspectera tout d’abord le faciès de la personne afin d’évaluer sa coloration. La présence de cyanose au pourtour des lèvres ou un teint grisâtre peuvent indiquer une oxygénation défi- R Région touchée La toux se situe-t-elle plus dans la région Irradiation de la gorge ou du thorax ? S Symptômes associés En plus de la toux, ressentez-vous une

Technique Il est rapide et suit un ordre précis et systématique. La priorité est la recherche d'une détresse vitale. La méthode d’examen la plus simple est l’observation du visage qui en quelques secondes donne déjà une première impression: - Peau : cyanose et/ou pâleur, sueurs ? - Lèvres : parole, coloration - Bouche: écoulement - Oreilles: audition, coloration, écoulement - Yeux : pupilles, forme, dimension Puis il sera plus précis avec l’étude de: - la vigilance : conscience ou inconscience (coma)

abduction, surélevé par un oreiller. Prendre les constantes : pulsations, tension artérielle, température, fréquence respiratoire. Surveiller le comportement de la patiente, la coloration notamment celle des doigts de la main du côté du sein opéré (la cyanose peut être le témoin d’un pansement trop compressif). Parfois jersey sur le bras du côté opéré pour protéger. Evaluer la douleur +++ régulièrement, les EVA étant notées dans le dossier de soins. Mise en place des actions sur prescription et du rôle

un chardon. - La symbolique de cette plante est double. Le chardon symbolise généralement la souffrance de Jésus et de la Vierge à mettre peut-être en rapport avec la souffrance des gladiateurs vaincus ou agonisants. On notera au passage l'aspect cyanosé du visage du rétiaire qui semble rendre son dernier souffle. - Le chardon est aussi, comme la châtaigne, l'image de la vertu protégée par ses piquants. Il faudrait alors voir avec son inscription dans le tableau, une marque d'ironie du peintre envers

propreté de jour comme de nuit et porte des couches de taille n°5. Histoire de la maladie : Miriam a eu de la fièvre à 40° le 27/09 à 20h, mise sous doliprane/antalgique donné par la mère. S’est réveillé dans la nuit du 27 au 28/09 à 2h avec une cyanose péribuccale, les extrémités froides et cyanosées puis des frissons, en pleurs avec de la fièvre. Les parents décident d’aller aux urgences. Aux urgences, hyperthermique à 40°, antipyrétique donné. Bilan sanguin fait, montre une CRP a 25 (normale