Ue 3.1 s2
3.1 semestre 2
Raisonnement et démarche clinique infirmière
« travail individuel d’analyse d’une situation clinique »
Analyse de la situation clinique de Mme G.Pierrette.
Présentation de Mme G.Pierrette : est entrée dans le service de chirurgie le 20 février pour une hystérectomie totale ( utérus et col de l’utérus ; si trompes et ovaires hystérectomie avec annexectomie), agée de 50ans, domiciliée à Auxerre, mariée, 2 enfants, chimiste, sécu et mutuelle…
1. Reliez les prescriptions médicales aux problèmes traités en collaboration.
- douleur : - dafalgan 500mg 1 gélule 3 fois par jour ( analgésique périphérique, paracétamol) Traitement symptomatique des affections douloureuses
- risque hémorragique : - surveillance 3 fois par jour pendant 3 jours des saignements Voir si abondant, ce qui pourrait être un signe d’hémorragie - examens : plaquettes ( faire le 25/2) une baisse de plaquettes entraine un risque hémorragique. - Tension artérielle : une baisse de la TA peut être la conséquence d’une hémorragie
- risque infectieux : - surveillance température 2 fois par 24h pendant 3 jours ( fièvre signe d’ infection) - pansement : refection le 24/2, et ablation des fils le 29/02 : voir si inflammation.
- anémie ( diminution de la concentration en hémoglobine qui entraine un mauvais transport de l’O2 dans le sang) : - examens : Numération Formule Sanguine ( dosage des erythrocytes) - ferograd 1cp/j ( sulfate ferreux) antianémique, traitement curatif
- risque thrombo embolique : - examens : plaquettes ( une augmentation entraine un risque de thrombose par formation d’agrégats plaquettaires provoquant une