Semilogie du surpoids

1990 mots 8 pages

Sémiologie du surpoids et de l’obésité
PCEM2
Dr MC Brindisi

2012

Environnement

Mode de vie

Surpoids / Obésité

Facteurs socioéconomiques Hérédité
Gènes de prédisposition
Action + ou – importante
Obésité monogénique ++++++
Obésité oligogéniques +++
Obésité commune +

Définition et classification du surpoids et des obésités

L’obésité = excès de masse grasse avec des csqces néfastes sur la santé
(OMS)
Chez l’adulte jeune en bonne santé:
Masse grasse corporelle = 10-15% du poids chez l’homme
20-25% du poids chez la femme

Sémiologie du surpoids et de l’obésité:
Évaluer:
-Le surpoids ou l’obésité du patient

- Le patient en surpoids ou obèse

I Evaluation de l’obésité
I.1 Degré d’obésité
I.2 Type d’obésité

I.3 Signes cliniques associés

I.4 étude du retentissement

I.1 Degré d’obésité
Index de masse corporelle: (IMC)
IMC = poids (kg)/taille2 (m) (estimation indirecte de l’adiposité)
Body mass index (BMI)

Cette définition s’applique chez l’homme et la femme adultes
Classification

IMC (kg/m2)

Valeurs de référence
Surpoids
Obésité type I (modérée ou commune) type II (sévère) type III (massive, morbide)

18.5 à 24.9
25.0 à 29.9
30.0 à 34.9
35.0 à 39.9
≥ 40.0

I.2 Type d’obésité

Observation du patient
Mesure du tour de taille

Les deux types d ’obésité

Gynoïde

Androïde

Associé à un risque métabolique Obésité et facteurs de risque métaboliques 35
P < 0,001 pour toutes les comparaisons

30
25
20
%
15
10
5
0
diabète

intol HC

Androïde

HTG

HDL bas

Gynoïde

HTA

ALAT > 2N

Rigaud D et al, 1997

I.3 Signes cliniques associés

Permettra d’orienter vers des causes particulières d’obésité:

»Les obésités syndromiques: Syndrome de Prader Willi
» Les obésités mono et oligo-géniques
» Les obésités secondaires: Hypothyroïdie, Hypercorticisme
Lésions hypothalamo-hypophysaires, Médicaments

Les obésités syndromiques

Signes évocateurs

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