Fiches de l’examen pratique de sémiologie en coopération avec les CHU d’Alger

Remarques : • • • L’étudiant choisit une fiche au hasard, et répond aux questions qu’elle comporte : L’exam pratique est noté sur 16pts. L’exam pratique doit se faire après la fin des examens de la 3emme EMD.

• La répartition des étudiants pour l’examen pratique doit être affichée automatiquement avant l’examen d’une durée supérieure à deux jours. • Le CHU d’examen est celui de l’étudiant habituellement.

• Les 12 fiches doivent bien être apprise normalement une semaine avant l’exam pour s’habituer aux gestes cliniques qu’elle comportent.
Fiche pratique numéro 1

1. Recherche du réflexe bicipital (4pts) : - 1pt Membre supérieur en semi flexion et en supination. - 1pt Pouce de l’examinateur au pli du coude. - 1pt percussion du pouce de l’examinateur ç l’aide d’un marteau réflexe. - 1pt Résultat : flexion de l’avant bras sur le bras. 2. Le signe de homans (4pts) : - 1pt Le sujet en décubitus dorsal. - 1pt Dorsiflexion du pied. - 1pt Douleur du mollet, limitant la dorsiflexion. - 1pt Rechercher une phlébite (surale)(*) 3. Recherche du ganglion sus-claviculaire de Troisier (3pts): - 1pt Sujet assis. - 1pt Examinateur derrière le malade. - 1pt Doigts en crochets qui explorent le creux sus claviculaire gauche. 4. Palpation des seins en position assise (5pts) : - 1pt Torse nu. - 1pt Bras pendants. - 1pt Puis bras croisés. - 1pt Palpation avec la pulpe des doigts. - 1pt Par des mouvement rotatoires quadrant par cadrant. (*) : La phlébite des membres inférieurs : Oblitération d’une veine profonde par un caillou sanguin, qui sera systématiquement recherché chez tout sujet alité, post-opéré, après l’accouchement et chez tout cardiaque.
Fiche pratique numéro 2

1. Repère de la ponction lombaire (PL) en position assise (4pts) : - 1pt Le malade assis sur le tabouret ou au bord du lit. - 1pt Dos rond (Flexion forcée). - 1pt Repérer les apophyses épineuses L4-L5 ou L5-S1. - 1ptA hauteur