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Exemple de projet personnel individualisé

845 mots 4 pages
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Hermine G. PI du 21/05/2013

Née le : ....................française
Admise au FAM de
Est sous tutelle de sa belle sœur depuis le mois de Mai 2011 suite au décès de son frère
(précédent tuteur)
Réfèrent : Nathalie

PATHOLOGIE : - Déficit intellectuel et hémiparésie droite liée à une anoxie cérébrale néonatale. - Stéréotypie verbale.

Antécédents :
Troubles trophiques de l'hémicorps droit
Troubles vasomoteurs du membre inférieur droit (à type d'hypothermie) d'origine neutro
Dégradation de la marche
Scoliose dorsale de déformation de la cage thoracique
Plaies de grattage au membre inférieur droit.
Amputation du 5ème orteil du pied droit

Non fumeuse
Allergie : NC
Poids : 66 Kg au dernier PI en octobre 2011 => 62 Kg à la dernière pesée du 15/04/2013, soit -4 Kg.
Alimentation : Hypocalorique
Sommeil, repos : bon sommeil
Mobilisation : difficulté à la marche, grande fatigabilité, (fauteuil roulant uniquement pour les sorties). Chaussures orthopédiques.
Hygiène : dépendance totale
Vaccination à jour.

TRAITEMENT :

-Anxiolytique à visée anti convulsivante et myorelaxante : Valium Roche
Vasodilatateur périphérique : Fonzylane, E.S => arrêté car retiré du marché et remplacé par NAFTIDROFURYL
- Veinotonique : Diosmine
Hypocholestérolémiant : Fénofibrate
- Laxatif osmotique : Duphalac en cas de besoin
- Lavement si besoin
- Bas de contention
- Fauteuil roulant uniquement pour les sorties
- Chaussures orthopédiques

HOSPITALISATIONS ET CONSULTATIONS EXTERNES :
Depuis le dernier PI du 11/10/2011
- Début mars 2012 : rdv gynécologue pour contrôle annuel à l'hôpital Saint François avec Dr..................
- Début mai 2012 : échographie abdo-pelvienne + mammographie au cabinet de radiologie Dr...................à................ .=> SP
- Début Août 2012 et courant Septembre 2012 : rdv podologue

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