Service : SSR
Chambre : particulière numéro 102
Nom : S.
Prénom : R
Date de naissance : 14 novembre 1920 (90 ans)

Présentation du patient: M. S. est marié, il a deux enfants (un garçon et une fille) ainsi que deux petites filles. Il vit avec sa femme dans une maison individuelle et il sollicite l'aide d'une aide soignante pour faire sa toilette. A son arrivée, M.S. pesait 94,5 Kg et mesurait 1,64m (IMC = 35 => obésité modérée). Il porte des prothèses dentaires (haut + bas) et il est continent. Il peut se déplacer malgré une fatigue due à son état cardio respiratoire. M.S. à l'habitude de déjeuner un bol de café au lait sucré et de manger deux biscottes beurrées. Il mange correctement ses autres repas. Les personnes de confiance et à prévenir son sa femme et ses deux enfants.

Entrée :
Date de l'entée : 27 janvier 2011 à 16h
Motif d'entrée : Réautomisation suite à un séjour en médecine pour décompensation cardio pulmonaire.
Devenir : Soi palliatif, patient en stade terminal ayant le soutient de sa famille et de la psychologue de l'hopital.

Antécédents :
=> épisodes de décompensation cardiaque
=> épisodes de dyspnéee avec oedèmes des membres inférieurs
=> surinfection bronchique
=> AVC avec crise convulsive
=> infarctus du myocarde
=> coronographie
=> hypothyroidie

Hospitalisation : M.S. est hospitalisé le 27 janvier 2011 suite à un séjour en médecine pour décompensation cardio respiratoire. A son arrivée en SSR il rencontre l'équipe de kiné qui souhaitent mettre en place une réautomisation avec l'entretien de la marche et le travail des transferts ainsi que le réentrainement à l'effort sur le plan cardio respiratoire. A plusieurs reprises M.S. s'est senti oppressé avec une sensation d'étouffement ; après prise des constantes et de sa saturation en oxygène on lui administre des bronchodilatateurs par aérosols, il se sent alors mieux, apaisé. Le 21 février 2011, suite à une sensation d'étouffement et une