Developpement cardio vasculaire
D.U. anesthésie pédiatrique 2008
Dr Anne Didier
Quelques définitions
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Embryon : jusqu’à 7 SA Fœtus : de 8 SA à la naissance Nouveau-né: de la naissance à ... 15j à 1 mois Nourrisson: de 1 mois à ... environ 18 mois petit nourrisson jusqu’à 6 mois grand nourrisson de 6 à 18 mois Enfant: de 18 mois à la “majorité”
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A la naissance, on évalue le nouveau-né selon trois critères : La maturité : nouveau-né prématuré sévère : naissance de 24 à 30 SA nouveau-né prématuré modéré : naissance de 31 à 36 SA maturité normale: 37 à 42 SA nouveau-né post-terme : naissance après 42 SA La trophicité : très petit poids de naissance : moins de 1500 g petit poids de naissance : 1500 à 2500 g La vitalité : Score d’Apgar
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Développement cardio-vasculaire
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PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE
Adaptation cardio-circulatoire à la naissance
Intra-utéro : Fréquence cardiaque élevés :120-160bpm Résistances vasculaires systémiques basses Résistances vasculaires pulmonaires et caves élevées Le flux sanguin dépend essentiellement de la fréquence cardiaque
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PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE
Adaptation cardio-circulatoire à la naissance Arrêt de la circulation ombilicale Diminution des pressions droites (baisse du retour veineux) Augmentation des pressions gauches (élévation des RVS) Expansion pulmonaire Diminution des résistances artérielles pulmonaires Augmentation du débit sanguin pulmonaire Augmentation du retour veineux dans l’OG
= Inversion du régime de pression
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PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE
Adaptation cardio-circulatoire à la naissance Pressions gauches > pressions droites Fermeture du foramen ovale