Démarche de soins mr a

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Démarche de soins-Mr A : Service néphrologie DiabétologieRecueil de données Présentation générale : Mr. A âgé de 67 ans, retraité, habite dans une maison à Saint-Malo avec sa femme je l’ai pris en charge le 04/11/2022. Prise en charge sociale et juridique :Assuré sociale à la CPAM.Mutuelle VIAMEDIS.Pas d’informations sur la protection juridique.Médecin traitant : DR. D Personne de confiance : sa femme Mme A.Date d’entrée : Entrée en urgence CH Saint-Malo le 03/11/2022 à 7h22Hospitalisé …afficher plus de contenu…

Mr A présente une asthénie et confusion depuis 3 jours avec une apparition d’un œdème unilatéral (gonflement des tissus mous dû à une augmentation du liquide interstitiel) des membres inférieurs droit et de la main droite, il a présenté une malaise le matin de 03/11/2022 avec chute non traumatique sans perte de connaissance pendant une heure il est donc adressé aux urgences pour la prise en charge.A l’admission : Pouls : 68 bat/min (pouls normal)Tension artérielle : 130/60 mmHg (Tension normale)Température : 37,6°C (Température normale)Saturation en oxygène : 98% …afficher plus de contenu…

Il est donc transféré en néphrologie pour suite de prise en charge de cette insuffisance rénale Antécédents :Médicaux :· Hypertension artérielle (augmentation anormale de la pression du sang sur la paroi des artères)· DNID : Diabète non insultino dépendant (diabète type 2 Trouble de la transformation des glucides dans l'organisme, se manifestant par une augmentation du taux de glucose dans le sang et dans les urines)· Cardiopathie ischémique avec IDM (infarctus de myocarde) antérieur en 2016 (quantité de sang insuffisante transportée jusqu'au muscle cardiaque (myocarde) ce qui entraîne une réduction d'apport en oxygène aux cellules cardiaques)· Insuffisance rénale chronique (diminution du fonctionnement des reins qui ne filtrent plus correctement le sang de

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