La chambre implantable
Définition
La chambre implantable ou chambre à cathér implantable (CCI) est un réservoir d’accès vasculaire central, implanté sous la peau, pour l'injection de médicaments.
Cadre législatif
Prélèvements sanguins relevant du rôle sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Injections relevant du rôle sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Surveillance relevant du rôle propre infirmier : art. R. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Objectifs
Accès répété au système vasculaire.
Réalisation de traitement ambulatoire.
Augmenter le confort du patient.
Réduire le risque infectieux.
Indications
Préserver le capital veineux.
Injections et perfusions médicamenteuses en continues.
Chimiothérapie anti-cancéreuse.
Alimentation parentérale.
Faire des prélèvements sanguins.
Contre-indications
Allergie au silicone.
Trouble de la coagulation.
Compression vasculaire.
Hémophilie.
Descriptif de la chambre implantable La chambre implantable est constituée de 3 parties :
La chambre ou réservoir composé du septum en silicone : partie supérieur où sont faites les injections, constituée d'une membrane en silicone auto-obstructive.
Le cathéter : en silicone ou en polyuréthane radio-opaque qui relie la chambre au réseau veineux, il est fixé à la chambre par un système de verrouillage en acier.
Le système de verrouillage.

Les lieux d'implantation
Thoracique : veine sous-clavière ou veine jugulaire.
Iliaque : veine iliaque, veine cave inférieur.
Intra artériel : in situ à un organe.
Intra péritonéal : dans le péritoine.
Intra rachidien : pour un traitement antalgique, canal arachnoïdien.
Risques et Complications
Infection :
Asepsie rigoureuse, environnement propre, matériel stérile à usage unique.
Désinfection de la peau.
Mettre un masque au patient et lui faire tourner la tête.
Risque de retournement de la chambre implantable :
Avant de la manipuler,