Partie ifsi 2.8
1/Citez les complications potentielles à prévenir pour les patients hémiplégiques 1,5 point
Escarres, thromboses veineuses, encombrement pulmonaire, séquelles fonctionnelles, troubles de l’élimination, perte d’espoir
2/ Listez les risques spécifiques à prendre en compte pour préserver le pronostique fonctionnel des patients hémiplégiques. 2 points
Escarre, chute, oedeme du membre supérieurn flexion latérale du cou, atteinte de l’articulation glénohumérale, rétraction des mains, flexion rotation externe du membre inférieur hémiplégique, équinisme du pied
3/Enoncez les éléments de surveillance permettant d’évaluer le score de Glasgow 1 point
Ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motrice
4/Qualifiez l’état d’un patient dont le score de glasgow est à 6 0,5 point
Comateux
5/Citez les actions de surveillance à mettre en œuvre pour un patient porteur d’une lithiase urinaire. Quel élément représente un signe de gravité ? 2 points
T°, Evaluation douleur, prise des constantes, pouls , TAS, filtrer les urines, s’assurer du respect de l’adaptation hydrique à la situation du patient.
Elément de gravité : fièvre
6/Décrivez les actions du rôle infirmieer dans la prise en soin d’un patient présentant un SCA avant l’entrée en salle de coronarographie 3 point
-Receuil de données ( transmission avec l’équipe du SMUr, évaluation douleur, signes cliniques associés, monitoirage)
-Accueil et prépa patient : rassurer tout en agissant efficacement et rapidement
Informer le patient du déroulement de l’examen
Déshabillage complet sans effort de la part du patient en préservant son intimité
Tonte chirurgicale ( 2 poignets+ pli de l’aine+ toilette)
Retrait des prothèses dentaires
Préparation locale en 4 temps
Controler le bon fonctionnement des VVP et leur positionnement à distance des pouls radiaux ( 2 abords si le patient est en état de choc)
Prélever bilan sanguin et récupérer résultats de celui du SMUR
Surveiller scope
Surveiller 02 si non