Transaminase

phase initiale est typiquement paucisympsont typiquement très élevées (3500 UI/l) avec un pic tomatique, avec impression d’être malade et symp3 jours après le surdosage. Si donc un patient a des tômes gastro-intestinaux, mais le patient peut aussi transaminases nettement augmentées après un surdoêtre parfaitement asymptomatique. Après amélioration Forum Med Suisse 2010;10(38):647–651 Diagnostic et interprétation 648 curriculum Enfants Les petits enfants jusqu’à l’âge préscolaire semblent

(partage d’objets coupants, pratiques addictives) • Entourage d’un patient VHC + (partage d’objets de toilette pouvant être en contact avec du sang) • Partenaires sexuels d’un patient VHC + • Personnes ayant une élévation (même minime) des transaminases ALAT (SGPT) • Personnes ayant une asthénie importante prolongée et inexpliquée • Personnes ayant un antécédent d’ictère non expliqué • Personnes ayant une infection par le VIH ou une hépatite B (Références bibliographiques : 1 - Dépistage

inflammatoire du foie. Les causes sont souvent infectieuses, mais peuvent être aussi auto-immunes, toxiques, ….. La principale manifestation clinique est l’ictère (cholestase), mais parfois la découverte est biologique sur l’élévation des transaminases (cytolyse). Rappel anatomique et physiologique : - principal organe de l’hypochondre droit, sous le diaphragme, accolé à la vésicule biliaire et au pancréas - seul organe a avoir une veine afférente (veine porte) - organe d’épuration (« premier

tumeur bénigne, plus fréquente chez l’adolescente, arrondie, et d’aspect très caractéristique au scanner (« cicatrice » centrale). III- MALADIES SPECIFIQUES DU FOIE A- Hépatites aiguës L'ictère est inconstant, le foie gros et sensible, et les transaminases très élevées (ALAT=SGOT souvent jusqu'à 1000-1500 UI). Il s'agit le plus souvent d'une hépatite A, contractée en zone d'endémie (incubation 15 à 45 jours), dont le diagnostic est confirmé par la présence d'IgM spécifiques. L'examen important en

curatif : maladie thromboembolique CI : AVC, hémorragie dig, ins hep, HTA sévère, péricardite aiguë, ulcère gastro duodénal, ins rénale, PA EF : allergie, hémorragie (hématome, hématurie, gingivorragie), ostéoporose (ttt prolongé), augmentation des transaminases, thrombopénie Surveillance bio: Pas de surveillance ttt préventif Curatif : heparinemie 0,2-0,4UI/ml, Anti Xa : 0,5-1UI/ml, dosage plaquette : 150000 – 400000/mm3 (thrombopénie (hémorragie)/ Thrombocytose (thrombose) NFS : hémoglobine :

infection : plus la vitesse augmente, plus le risque infectieux est élevé. La fonction cardiaque Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO -TGP Normes biologiques ASAT = TGO : 10 ­- 30 UI /L ALAT = TGP : 11 - 40 UI /L ASAT : Aspartate Amino Transférase. TGO : Aspartate Amino Transférase. ALAT : Alanine Amino Transférase. TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase. Intérêt du dosage Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur des cellules hépatiques. Leur

ventriculaires, prévention des récidives d'arythmies auriculaire, jonctionnelle ou ventriculaire. Effets secondaires :palpitation, troubles visuels,somnolence, convulsions ou délire,nausées, diarrhée ou constipation. Interactions : Augmentation des transaminases ou ictère cholestatique. Classe II Groupe des bêta-bloquants Mécanisme d'action :inhibent l'action des catécholamines, impliquées dans la survenue de certaines arythmies Indications :ralentissement de la fréquence ventriculaire en cas de

sous-cutanée)Anticoagulant injectable Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins.· Chez les malades alités ou immobilisés pour une maladie aiguë · Hémorragies de gravité variable· Élévation transitoire des transaminases· Hématomes (bleus) au point d'injection· Maux de tête· Urticaire· Démangeaisons· Rougeur cutanée.· Surveillance de l’absence d’effets secondairesÉducation du patient · Savoir reconnaitre la survenue de signes hémorragiques· Prendre le traitement

créatinine ≤ 30 ml/min), d’alcoolisme chronique, de malnutrition chronique (réserves basses en gluthation hépatique) et de déshydratation. Effets indésirables : Malaise, réactions d’hypersensibilité, hypotension, élévation de la transaminase hépatique, thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie Surveillance IDE : Des doses supérieures à celles recommandées entraînent un risque d’atteinte

Antagoniste de l’angiotensine, antihypertenseur. Traitement hypertension artérielle. Hypotension artérielle brutale, insuffisance rénale, hypotension orthostatique, anémie, réactions cutanées. Surveiller : créatinémie, kaliémie, l’uricémie, la NFS, les transaminases. HTA LERCANIDIPINE (générique de LERCAN) 1 comprimé par jour, per os. Inhibiteur calcique, vasodilatateur artériel. Traitement hypertension artérielle. Œdèmes des jambes, céphalées, rougeur de la face, hypotension, tachycardie modérées. Attention