Transaminase

du micro-organisme La recherche et l’identification du micro-organisme en cause et la détermination de sa sensibilité sont indispensables avant l’introduction d’un traitement antituberculeux (chap. 4). Examens biologiques Un dosage initial des transaminases, de la créatinine et de l’acide urique est souhaitable en prévision d’éventuels effets secondaires. Les autres examens biologiques n’ont qu’une valeur d’orientation mais n’influencent pas le choix du traitement. Test VIH La co-infection VIH / tuberculose

|39 à 128 µg /l |0.7769 |50 à 165 mmol/l | |Transaminases | | |5 à 41 UI/l | |(TGP ou ALAT) | | | | |Transaminases | | |8 à 38 UI/l

organique 1 NH2 = O NH2 + R ’ - CH - COOH ac. aminé 2 O R - CH - COOH + R ’ - C - COOH ac. aminé 1 ac. organique 2 = Assimilation de NH4+ par transamination Synthèse de l ’aspartate : oxaloacétate + glutamate Enzyme : aspartate transaminase Co-enzyme : pyridoxal-P (vit B6) aspartate + α-cétoglutarate COOH C=O CH2 COOH COOH CH - NH2 + CH 2 CH2 COOH COOH CH-NH2 + CH 2 COOH C=O CH2 CH2 COOH COOH Synthèse de l’asparagine : ATP ADP + Pi aspartate + NH3 (NH4OH)

paramètres du syndrome inflammatoire. L'interprétation de la VS doit prendre en compte une élévation physiologique avec l'âge qui repousse la valeur normale aux environs de 30-40 mm après 70 ans. - Des perturbations du bilan hépatique portant sur les transaminases et les phophatases alcalines sont souvent présentes. 3) Les radiographies: le diagnostic différentiel Elles sont normales: tout au plus peuvent elles montrer des signes d'arthroses liés à l'âge. Cependant, elles éliminent une atteinte osseuse

non à des lésions vasculaires. Si une imagerie cérébrale a été récemment pratiquée, il n’est pas recommandé de la répéter en l’absence d’éléments susceptibles de la motiver. Un dosage de vitamine B12, un dosage de folates, un bilan hépatique (transaminases, gamma GT), une sérologie syphilitique, VIH ou de la maladie de Lyme seront prescrits en fonction du contexte. Si ces examens biologiques ont été pratiqués récemment pour une raison quelconque, il est inutile de les prescrire à nouveau. Il

baisse de la tension artérielle. Parfois : confusion des idées, vertiges, maux de tête, troubles digestifs, bouche sèche, modification du goût, démangeaisons, urticaire, ralentissement du rythme cardiaque, troubles urinaires, augmentation des transaminases.

pratique clinique, la prise en charge est la suivante : recherche d'intoxications associées[86], prise des signes vitaux (pouls, pression artérielle, température, score de Glasgow, fréquence respiratoire) et prélèvement veineux (paracétamolémie, transaminases, taux de prothrombine, créatinine, ionogramme)[86], pose d'une voie veineuse périphérique avec une solution polyionique type B26 : 2 l/24 h[86], charbon activé si la prise est inférieure à 2 heures[86]. Puis l'administration de N-acétylcystéine

cardiovasculaires : semblent liés à la dose et associés à l'utilisation en prophylaxie. • Troubles cutanés et de l’appareil locomoteur. • La prise concomitante de quinine peut potentialiser les effets indésirables dose-dépendants. • Elévation transitoire des transaminases, leucopénie, leucocytose, thrombopénie. Présentations (Lariam®, Mephaquin®, ...) • Comprimé à 250 mg de méfloquine base (= 274 mg de chlorhydrate) ; • Comprimés à 228 mg de méfloquine base (= 250 mg de chlorhydrate) ; • Pas de forme parentérale

particulier en cas d'insuffisance cardiaque).Très rares (moins de 1 patient sur 10 000) : éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, douleurs musculaires ou articulaires, mal de dos, nausées, réaction allergique (œdème de Quincke), augmentation des transaminases, anomalie de la numération formule sanguine, insuffisance rénale.Mianserine 30 mg 1/soir Famille du médicament : ANTIDÉPRESSEUREffets secondaires : Somnolence, sécheresse de la bouche, constipation.Rarement : convulsions, douleurs musculaires ou

; • traiter la méningite à cryptocoques et prévenir les récidives chez les personnes à risque. . EFFETS INDÉSIRABLES : Fréquents : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, maux de tête, éruption cutanée, augmentation des transaminases. ABASAGLAR, INSULINE GLARGINE Famille du médicament : Insuline d'action lente. Ce médicament est un médicament biosimilaire de LANTUS. C'est une insuline proche de l'insuline humaine, obtenue par biotechnologie. Son action est identique que celle