Thyroïdite

tête Goitre visible avec une tête en position normale Auto-anticorps antithyroïdiens La mesure des anticorps antithyroïdiens permet le plus souvent la distinction importante des hyperthyroïdies d’origines auto-immunes (maladie de Basedow ou thyroïdite d’Hashimoto) des hyperthyroïdies non auto-immunes (autonomie fonctionnelle). Les anticorps antiperoxidases thyroïdiennes (anticorps Anti-Thy- Degré III Goitre très volumineux, déjà visible à distance C U R R I C U LU M Forum Med Suisse

de la Thyroïde : i. Classification +++. ii. Particularité du cancer médullaire de la thyroïde. iii. Cancer de la femme jeune ++ : Tableau clinique. 1 Révision d’Endocrinologie – Groupe 2 (09/12/2014) c. Thyroïdite : i. Thyroïdite granulomateuse de De Quervain +++ + Traitement. ii. Thyroïdite de Hashimoto. 1. Particularité Réponse :  Goitre hypoéchogène.  Hypothyroïdie.  Auto-immunité.  Infiltrat lympho-plasmocytaire + Métaplasie oxyphile (HURTHRE)  Hypo fixation à la scintigraphie. 2. Traitement

traitement IRA à vie cancer papillaire 80 à 90 % très bon pronostic avec chirurgie cancer vésiculaire 5 à 10 % uni focal, parfois métastases osseuses (chirurgie+ IRA + surveillance avec dosage thyroglobuline) E. ATTEINTES INFECTIEUSES Thyroïdite virale de De Quervain, rare, saisonnière, souvent précédé d’un épisode rhinopharyngé. Clinique Subaiguë, douleur à la base du cou avec irradiation mastoïdienne, dysphagie (angine sans amygdalite), asthénie, hyperthermie,courbatures, hyperthyroïdie

pourraient favoriser la disparition des mélanocytes, * Théorie auto-immune : c’est l’hypothèse la plus tangible car un pourcentage significatif de patients atteints de vitiligo souffrent en plus d’une autre maladie auto-immune, par exemples une thyroïdite de Hashimoto, une maladie de Basedow, une maladie d’Addison, un diabète de type 1. * Théorie toxique : accumulation de radicaux libres qui sont nocifs pour les mélanocytes. La dépigmentation que provoque cette maladie résulte de la perte des

hypothermie bradypnée Ethylogie Définitive : hypotension primitive à la naissance (atrophie de la glande) thyroidite auto émune de Hashimoto (anti corps tres élevé qui détruit la thyroide) cause iatrgene (chirurgie, traitement iodé, radioactif, radiothérapie) Transitoire : thyroidite sub aigue de Deguerin (Dl cervicale irradiant aux oreilles) [1]thyroidite apres l'accouchement causes iatrogènes à l'iode ou lithium Traitement levothyrox (existe en de nombreux

Stiff-man Maladie Lambert-Eaton Anticorps Anti-myéline Anti-neurones Anti-gangliosides Anti-neurones Anti-cellules de Purkinje Anti-récepteurs de l’acétylcholine Anti-glutamate-décarboxylase (GAD67) Anti-canaux calciques Maladies oculaires PEAU Thyroidite de Hashimoto Graves Basedow Diabete insulino-dépendant Différents anticorps Différents anticorps Anti-TPO Anti-récepteurs de la TSH Anti-Pancréas: ICA (ilots de Langerhans) Glutamate Decarboxylase (GAD) Insuline, IA2 Anti-cortico-surrénale (P450c21)

- Cardiopathie valvulaire suivie au CHU de Nantes - Cardiopathie rythmique suivie au CHU de Nantes - FA permanente depuis 2020 (paroxystique auparavant) - Hypertension artérielle - Dyslipidémie - Diabète non insulino-dépendant - Thyroïdite d'Hashimoto - Insuffisance veineuse - Coliques néphrétiques en 2008 Antécédents chirurgicaux : - Colectomie partielle sur diverticulose en 2006 - Polypectomie colique en 1997 - Hernie hiatale opérée - Carcinome canalaire infiltrant

aspirateur, aération, isolation. Mettre sur soi l’allergie qu’on a au médicament. Traitement préventifs LES MALADIES AUTO-IMMUNES (MAI) Rupture de la tolérance du soi : système immunitaire réagit contre les propres constituants de l’O. • ORGANE Thyroïdite d’Hashimoto : diminution de la production d’hormones thyroïdiennes Diabète type I : infiltration pancréas + diminution de la production d’insuline + augmentation de la glycémie • SYSTEME Sclérose en plaque : infiltration lymphocytes T + destruction

thyroïdiennes Interféron La thyroïdite subaiguë de Quervain La thyrotoxicose gestationnelle transitoire Causes rares Formes cliniques des thyrotoxicoses selon le terrain Chez l’enfant Chez la femme enceinte Chez la personne âgée Traitement des thyrotoxicoses Les moyens thérapeutiques Non spécifiques Spécifiques Indications et résultats en fonction de l’étiologie Maladie de Basedow Adénome toxique et goitre multinodulaire toxique Hyperthyroïdies induites par l’iode Thyroïdite subaiguë Traitement des formes

neuropathiques dans les membres. Des éruptions cutanées. Des aphtes ou ulcères dans la bouche. une dermatite herpétique, l'arthrite, de l'anémie, une aménorrhée, l'épilepsie, une ostéoporose, une hépatite, une thyroïdite des carences en vitamines (A, D,E,B12,K), fer, folates, calcium, magnésium peuvent être constatés. Les personnes à risque et les facteurs de risque de l'intolérance au gluten (Maladie coeliaque) Personnes à risque L’intolérance au gluten