Tfe Morphine

toute l’équipe est un peu agacée par cette dame, qu’il ne fallait pas être trop dans l’empathie pour cette dame qui allait sinon devenir de plus en plus exigeante envers l'équipe soignante, que son traitement est adapté (parce que ne supporte pas la morphine et que le dernier oxynorm a été pris à 15 h 00, c'est à dire il y a de 2 h 00). Que sa fille la conforte dans ses plaintes ce qui amplifient ses angoisses et donc ses souffrances. Cette situation m'a interpellé, d'une part, parce que dès mon entrée

mystérieuses voies l'exercice a-t-il un tel impact sur le cerveau émotionnel ? Il y a d'abord, bien sûr, son effet sur les endorphines. Ce sont de petites molécules sécrétées par le cerveau et qui res­semblent beaucoup à l'opium et à ses dérivés comme la morphine et l'héroïne. Le cerveau émotionnel contient de multiples récepteurs pour les endor­phines, et c'est d'ailleurs la raison pour laquelle il est si sensible à l'opium qui donne immédiatement une sensation diffuse de bien-être et de satisfaction. L'opium

utilisé par les toxicomane Anglais pour se suicider. Le destropropoxyphène remplacé par le tramadol. Le tramadol : analgésique morphinique faible qui a un effet dépresseur respiratoire qui est inférieur à celle de la morphine et un effet toxico-gène inférieur à celui de la morphine Effets-secondaires du tramadol : nausée, vomissement, détresse respiratoire, convulsion... Contre-indications : grossesse, allaitement, asthme III Analgésique de niveau ou analgésique morphinique Médicament

anxieux. Le 10/05/2002, un bilan sanguin a été effectué et il était bon : - Leucocytes : 12 900 - Plaquettes : 202 000 - Créatinine : 9 - Potassium : 3.9 De plus, le patient était toujours très douloureux ( En 8/10) et une dose de 7mg de morphine lui a été administrés à 9h. Le patient s’est senti mieux dans l’après-midi. Le 11/05/2002, M.L ressent toujours une petite douleur qu’il estime être de 2 sur 10. Des antalgiques de palier 1 et 2 lui sont administrés. Il reste anxieux et algique

ECHELLE DOLOPLUS EVALUATION COMPORTEMENTALE DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE AGEE NOM : Prénom : DATES Service : Observation comportementale RETENTISSEMENT SOMATIQUE 1• Plaintes somatiques • pas de plainte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 • plaintes spontanées continues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

nausée A ce jours il est calme, bien soulagé par la morphine et gère lui même sa vitesse 3ème cure se passe bien PRÉSENTATION PHYSIQUE TAILLE:…1m82…………………POIDS:……………. pompe à morphine Cicatrice pour l’ablation des ganglions PRÉSENTATION PSYCHOLOGIQUE -en fin de vie il est inquiet TRAITEMENT À PRENDRE EN COMPTE - En Mai 2014 CHIMIOTHÉRAPIE tous les 28 jours sans systectomie à cause de l’atteinte des ganglions. Sous pompe à morphine et gère lui même la vitesse PARAMÈTRES DU JOURS ET CONSIGNE

EI n°48 Démarche clinique Madame D. Camille, a été prise en charge le 7 janvier en début de soirée aux urgences suite à des fractures aux deux poignets dues à une chute en avant en roller dans un escalier. A la suite de cet accident elle a été opérée et des ostéosynthèses ont été réalisées au niveau des poignets. Elle est maintenant dans le service de chirurgie orthopédique. Camille à 23 ans, vit à Paris dans un immeuble, elle est étudiante en architecture. Elle aime faire des paris pour s’amuser

illégaux 2 s’ils sont vendus dans la rue. Par exemple, les tranquillisants comme le Valium ou encore la morphine. Une drogue illégale est un produit dont la consommation et la vente sont interdites par la loi. Par exemple, la cocaïne, l’héroïne et le cannabis. Toutefois, il ne faudrait pas croire qu’une drogue légale est nécessairement moins dangereuse qu’une drogue illégale. En effet, la morphine qui est légale lorsqu’elle est prescrite est beaucoup plus dangereuse que le cannabis. DROGUES ET MÉDICAMENTS

amphétamines Ils favorisent la communication, l'introspection, les contacts sociaux, l'empathie et la sensation de pouvoir s'exprimer librement Dépendance psychique et physique Syndrome de sevrage idem Culture d’opium Héroïne HEROÏNE n° 4 Morphine base MORPHINE BASE Effets des opiacés *Un sentiment de bien-être, une euphorie *Une pâleur, hypotension, bradycardie, sensation de chaleur, myosis, hypo sialorrhée, constipation, dysurie et bradypnée Dépendance psychique et physique Syndrome de sevrage

neurologique. Traitement de la douleur : 1. Douleurs nociceptives. a. Palier 1 : Paracétamol (doliprane, efferalgan…). b. Palier 2 : codeïne (codoliprane, efferalgan codeïné…), tramadol (contramal, topalgic, ixprim…) c. Palier 3 : opioïdes forts (morphine, actiskenan, moscontin, skenan, durogésic). 2. Douleurs neurogènes. a. Antidépresseurs : tricycliques (laxoryl), clomipramine (anafranil). b. antiépileptiques : carbamazépine (tégrétol), clonazépam (rivotril), gabapentine (neurotin). 3. Douleurs