Staphylococcus

Les infections à staphylocoques Dr K. Mokrani INTRODUCTION Les infections à staphylocoques: polymorphes infection tégumentaire banale → atteinte poly viscérale grave L’intérêt: Reconnaissance du rôle de certaine toxines → syndromes cutanés ou hémodynamiques aigus Responsabilité infections nosocomiales et rôle +++ certaines espèces saprophytes grande résistance aux antibiotiques EPIDEMIOLOGIE Agent causal : Cocci Gram + en grappes de raisin, très résistant, peu exigent

Chapitre 3 : Résultats et discussion 1- Résultats et Interprétation: 1 microbiologie 1.2 Tableau indicatif du nombre de colonies des bactéries toléré ou non toléré dans le camembert : détermination référence coliformes ISO 4832 n c m M 5 2 10 2 10 3 Coliformes fécaux NF 08-060 5 2 10 10 2 Staphylocoque ISO 6888 5 1 10 2 10 3 Clostridium Sulfito réducteur Arrête du 29/07/12 NF08-061 5 2 1 10 salmonella ISO 6579 5 0 0 0 -n : nombre d’unité composant l’échantillon -c :

ANALYSE DE LA PRATIQUE CONTEXTE : Mon observation s’est déroulée dans les couloirs d’un service de la clinique de soins de suite et de réadaptation à Bezons. SITUATION OU ACTIVITE VUE OU REALISEE : Mr X âgé de 72 ans est porteur (BMR nasal à SARM) d’une bactérie multi-résistante à staphylocoque aureus résistant à la méticilline (Méti-R) sur parotidite bilatérale. Il va et vient dans les couloirs sans masques. Les autres patients le voyant approcher détournent la tête ou entrent vite dans

les couches profondes de l’épiderme, dans les glandes et follicules. La plupart sont des Gram+, staphylococcus (contient des bactéries très dangereuse) et propionibacterium (bâtonnet, fabrique de propionate= acide gras responsable des odeurs de la peau). Présence de plusieurs types : - Staphylococcus épidermidis - Staphylococcus hominis - Staphylococcus haemolyticus - Staphylococcus capitis - Staphylococcus auricularis - Corynébactéries diverses (Gram +) - Propiombacterium acnes (boutons d’acnés)

ETIOLOGIE DES INFECTIONS URINAIRES (IU) IU communautaires Escherichia coli (80%) Proteus mirabilis Klebsiella – Enterobacter – Serratia Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Bactéries rares IU nosocomiales * Escherichia coli (50%) Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Acinetobacter spp Levures Oligella urethralis Aerococcus urinae Corynebacterium urealyticum Lactobacillus spp * surtout chez

| |Staphylococcus xylosus : |[pic] | |Cette bactérie a une activité nitrate réductase permettant la stabilisation de la couleur rouge du |Staphylococcus xylosus | |saucisson. Elle accentue également

médicale, permettant la croissance des germes halophiles. Parmi ces germes figurent au premier rang les bactéries du genre Staphylococcus, mais aussi les Micrococcus, les Enterococcus, les Bacillus, et de rares bactéries à Gram négatif. Ce milieu contient un inhibiteur : fortes concentrations en chlorure de sodium (75g.l-1) permettant ainsi un isolement sélectif de Staphylococcus tolérant les fortes concentrations en NaCl. On peut étudier la fermentation du mannitol par virage au jaune de l’indicateur

Mycoplasma pneumoniae Legionella sp. Haemophilus influenzae Bacilles à Gram négatif (entérobactéries) Chlamydia psittaci Coxiella burnetii Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Autres 0 5 10 15 20 Pneumologie Micro-organismes Haemophilus influenzae 30,5 (21-47) Streptococcus pneumoniae 21,5 (13-28) Moraxella catarrhalis 6,5 (3-10) Staphylococcus aureus 6 (3-10) Bacilles à Gram négatif 16,5 (0-37) Pseudomonas aeruginosa 11 (8-15) Autres 3,5 (1-8) 1 Prévalence des bactéries pathogènes

émergent, épidémique ou endémique) et selon les mécanismes qui conduisent à la dissémination des micro-organismes et leur caractère commensal (participant à la flore humaine normale) ou saprophyte. Les bactéries ciblées sont les suivantes : • Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), • entérobactéries productrices de BLSE, • Acinetobacter baumannnii résistant à l’imipénème ou ne restant sensible qu’à l’imipénème, • entérobactéries hyperproductrices de céphalosporinase (HPCase) en néonatologie

Anse jetables Salmonelle-Poulet-gélose SS E.Coli-Bœuf-Mac.Sokb Listeria-Jambon-LPM Staphylococcus aureus-Bœuf-B.Parker Viande cuite -Oublier de les dégeler un jour à l’avance -Alors, on les a mis dans l’eau chaude pendant 28 minutes Température de cuisson : Poulet : 42° Bœuf : 52° Volet 2 Salmonella inocula, Listeria innocula, E.coli 0157 :H7 et Staphylococcus aureus Produits et agents actifs Lysol Ultimate Clean : Désinfectant; nettoyant pour la salle