Ribavirine

poursuivre l’infection. » Dr. Margaret Fischl Co-réalisateur de la première étude sur l’AZT en 1987 I.A.3.a Les Antirétroviraux (ARV) Après un certain nombre de tentatives avec différentes molécules (interleukine, interféron, HPA 23, ribavirine...) entre 1983 et 1984, la recherche s’est orientée vers l’identification des agents qui pourraient agir efficacement sur la transcriptase inverse. L’AZT (zidovudine, azidothymidine) est un analogue nucléosidique de la thymidine initialement développé

corticostéroïdes (ex : beclomethasone, budénoside, fluticasone), les inhibiteurs de la libération de médiateurs (ex : cromoglycate sodique), les mucolytiques (ex : dornase alfa, bromhexine), et les anti-infectieux (ex : tobramycine, pentamidine, ribavirine, zanamivir) [Groneberg et coll., 2003 ; Phua et Macintyre, 2007 ; Restrepo, 2007 ; Geller, 2009 ; Krug et coll., 2009 ; Répertoire commenté des médicaments, 2011]. L’administration pulmonaire présente l’avantage de concentrer les doses administrées

Neurosci. 11, 53–58. Raison, C.L., Broadwell, S.D., Borisov, A.S., Manatunga, A.K., Capuron, L., Woolwine, B.J., Jacobson, I.M., Nemeroff, C.B., Miller, A.H., 2005. Depressive symptoms and viral clearance in patients receiving interferon-alpha and ribavirin for hepatitis C. Brain Behav. Immun. 19, 23–27. Raison, C.L., Capuron, L., Miller, A.H., 2006. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 27, 24–31. Renault, J., Aubert, A., 2006. Immunity and emotions:

plus rarement par voie sexuelle ou de la mère à l’enfant. Les ARV n’ont pas d’action directe sur le VHC mais exercent une action bénéfique sur l’atteinte hépatique en restaurant l’immunité. Le traitement spécifique de l’hépatite C (interféron et ribavirine) n’est pratiquement pas disponible dans les pays à ressources limitées. • • • • X. Co-infection VIH et paludisme Relations entre infection à VIH et paludisme • L’Afrique sub-saharienne est la région du monde où la prévalence de l’infection

sont des hépatites actives avec risque évolutif vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. ■ La prise en charge thérapeutique est actuellement efficace Vingt-cinq pour cent des patients infectés justifient une bithérapie interféron pégylé et ribavirine, permettant à l’heure actuelle un taux d’éradication virale définitive de 46 à 80 % en fonction du génotype. ■ La sensibilité et la spécificité des tests sont excellentes Les tests ELISA utilisés ont une sensibilité de 99 % et une spécificité de 97

traitement est avant tout symptomatique : oxygénation, humidification des voies respiratoires par aérosols, kinésithérapie respiratoire, hydratation correcte. Les corticoïdes sont inutiles, les broncho dilatateurs parfois efficaces ; les antiviraux (Ribavirine) en aérosols sont réservés aux formes graves. Les autres broncho-pneumopathies infectieuses sont plus rares : - staphylococcie pleuropulmonaire avec atteinte de l'état général, troubles digestifs, matité pulmonaire unilatérale. Sur la radio images