Prégabaline

Projet de soin de Madame A. IDENTIFICATION DE LA PERSONNE Nom : Maria A. Âge : 85 ans née le 16/04/1930 Nationalité : Française Situation familiale : Veuve, 3 filles HOSPITALISATION Service : Long séjour Spécialité : Soins de suite et réadaptation pour personnes âgées à risque de dépendance. Date d'hospitalisation : Le 31 mars 2015 Motif d’entrée : AVC ischémique droit avec hémiplégie gauche Histoire succincte de la maladie : Convalescence à Saint Don suite à un traumatisme crânien le 19/02/15

GABAPANTINE 400mg 3 fois par jour et du tramadol a faible posologie, donc le médecin a arrêté la GABAPANTINE, et a prescrit de l’oxycodone 10LP deux fois par jour et de l’oxycodone 5mg orodispersible avant les soins ; ainsi que du pregabaline 100mg deux fois par jour. 24/02 : Madame va bien, il faut réévaluer la couverture antalgique le 27/02.Traitements de la patiente :Eliquis 5mg cp 1 matin et 1 soir lactulose 10g/15mL, sachet dose de 15mL. 1 sachet matin et midiSeresta 10mg

réalisé. Le 19/04/2021 elle rentre à l’EHPAD.État de santé à ce jour: Mme A……………..irritable Traitements: Matin Midi Soir Si besoin (anxiété, insomnie, agitation) Glucophage(antidiabétiques oraux) 500 mg 1cp Pregabaline (anxiolytiques/ antiépileptiques) 50mg 1 gélule Pregabaline 50mg 1 gélule Pregabaline 50mg 1 gélule Fluoxétine (antidépresseurs/inhibiteurs recapture sérotonine) 20 mg 1cp Ramipril (inhibiteur de l’enzyme de conversion angiotensine: prévention cardio néphro) 2,5mg 1 cp Prednisolone (hormones/corticoïdes

(sitagliptine) * Ketum et génériques (kétoprofène topique) * Lantus (insuline glargine) * Levothyrox et génériques (levothyroxine) * Lipiocis (esters éthyliques d'acides gras iodés (iode 131) de l'huile d'oeillette) * Lyrica (prégabaline) ------------------------------------------------- Médicaments de M à R * Mépronizine (méprobamateacéprométazine) * Meopa (oxygène, protoxyde d'azote) * Méthadone AP-HP sirop et gélules * Méthylphénidate (Ritaline, concerta,quasym)

le paracétamol 9 H30-15H30-21H30Surveiller l’efficacité du paracétamol Surveiller les EI du paracétamol : Maladie du foie, surdosage Planifier la prégabaline à 9h30-15h30-21h30Surveiller l’éfficacité du prégabaline Surveiller c’est EI : Augmentation de l’appétit, confusion, nausée, ballonnements, tremblement Prendre les paramètre vitaux PA, FC à 9 h30-13h30-17h30-21h30-1h30-8h30Observer

MEYNET Emmy Recueil de donnée M.M est née le 4 juillet 1973, elle a 48 ans. Elle mesure 160 cm et pèse 74,7 kg, son IMC est de 29,2. Elle est en service de neurologie dans un centre de soins de suite et de réadaptations suite à un AVC ischémique droit.MaladieTraitementVécuEnvironnementDéveloppement- AVC ischémique droit le 13/11/2020 nécessitant une thrombectomie qui a causé un saignement cérébral et donc un œdème le 14/11/2020.- Suite à son hospitalisation dû à l’AVC et ses complications M.M fait

couverture mutuelle (Harmonie Mutuelle). Il bénéficie de sa retraite et d’aides sociales (APA et APL pour son logement).Antécédents médicaux / chirurgicaux :· Amputation MI D au-dessus du genou suite à AVP en 2017 (douleur neuropathiques traitées par Prégabaline 100mg)· Diabète de type 2 diagnostiqué en 1992 puis insulino-dépendant depuis 2012 avec déséquilibre associé : traité par Xultophy 30UI le soir et protocole Novorapid M/M/S + ADO Répaglinide· HTA et Cardiopathie ischémique suite à COVID / 3 stents

Antiépileptiques :  Gabapentinoïdes : gabapentine, prégabaline Mécanisme d’action : - Inhibiteur canaux Ca2+ VGCC  liaison ss-unité α2delta niv relai synaptique spinal 1 : Internalisa° VGCC ↓ entrée Ca2+ afférences Se ↓ activité 2: ↓ libéra° NT activateurs sur Neurone spino-thalamique inhibition transmission signaux dl. - ↓ transcription NFκB ↓ transcription facteur pro-inflammatoire (IL6,…)Posologie : • Gabapentine → Dose 1200-3600 mg • Prégabaline (affinité x 5-7 pour VGCC) → dose 300-600mg

jours : Céfépime 1g IV et Clindamycine 300mg PO Réfection du pansement 1jr/2 Problème de douleurs lié à l’aggravation des ulcères des MI se manifestant par la prescription et l’administration de médicam d’antalgiques de palier 1 à 3Traitement :PREGABALINE 100 mgBACLOFENE 10 mg (liorésal) (myorelaxant)DANTRIUM 25 mg (myorelaxant)PARACÉTAMOL 1g: ACUPAN 20 mgSKENAN LP 30 mgACTISKENAN 10 SBProblème d’insomnie traité par IMOVANE 7,5 mg Risque de constipation lié à la prise d’antalgique morphinique, majoré

épidermoide (est un cancer cutané qui naît dans les cellules squameuses de la peau) celui-ci est traité par des pansements et des antalgiques de palier 3 (morphiniques) tels que SKENAN LP 10mg ( 4x/j) et ACTISKENAN 5mg (3x/j). Ainsi que de la Pregabaline 50mg (1x/j) afin de traiter les douleurs neuropathiques liée au carcinome epidermoide - un diabète de type 2 (est une maladie caractérisée par une hyperglycémie chronique, c'est-à-dire par un taux trop élevé de glucose ou sucre dans le sang