Nerf laryngé récurrent

Q.49 LES NERFS LARYNGES Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI PLAN : INTRODUCTION LE LARYNGE SUP. : I. Le laryngé externe II. Le laryngé sup. proprement dit LE LARYNGE INF. : I. Du coté gauche II. Du coté droit III. Dans le larynx VUE D’ENSEMBLE DE L’INNERVATION LARYNGEE : I. Innervation motrice II. Innervation sensitive III. Innervation cervicale ANATOMIE FONCTIONNELLE DU LARYNX : I. Rôle dans la déglutition II. Rôle dans la respiration III. Rôle dans la

peropératoire qui est de nature à diminuer la douleur post opératoire et permettre les suites les plus simples possibles [4]. L'éclairage et l'agrandissement obtenus grâce à la vidéo-endoscopie permettent la dissection de l'adénome et le repérage du nerf récurrent par des incisions d'une taille généralement inférieure à 2 cm. Les études portant sur la mesure de la cicatrice ont montré une baisse significative grâce à l’utilisation de la PMI-VA [30] (1.7 vs 4.3cm p225ng/mL) [23, 24], - une insuffisance

l’isthme de la trachée et section des veines sous isthmique et de la pyramide de l’alouette. Isthmectomie Dissection du lobe thyroïdien, libération du pôle inférieur de la face externe, de la face profonde après repérage et dissection prudente du nerf récurrent à sa face superficielle jusqu’au larynx et repérage des glandes parathyroïdiennes. Section du ligament de Gruber (partie de la thyroïde adhérent à la trachée) puis libération du pôle supérieur avec ligature des veines et des artères thyroïdiennes

LE NERF PNEUMOGASTRIQUE Le Xe nerf crânien est un nerf mixte somatique et viscéral. • Par ses fibres sensitives, il innerve une partie de la peau du conduit auditif externe et la muqueuse de la partie- inférieure du pharynx et de tout le larynx. • Par ses fibres motrices, il conduit l'influx volontaire destiné aux muscles (du pharynx, du voile du palais et du larynx; à cette innervation participent aussi les nerfs voisins X et XI). • Par ses fibres neurovégétatives afférentes et efférentes

  Le larynx est innervé par des branches du nerf crânien, le nerf vague (ou pneumogastrique, Xème paire de nerf crânien).. Le nerf laryngé supérieur est un nerf mixte, essentiellement sensitif, sa seule innervation motrice étant pour le muscle crico-thyroïdien. Le nerf laryngé inférieur est un nerf moteur qui innerve tous les muscles du larynx, à l'exception du muscle crico-thyroïdien. Il est la branche terminale du nerf laryngé récurrent. PHYSIOLOGIE  Respiration    Muqueuse

Q.64 LE NERF PNEUMOGASTRIQUE Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI PLAN : INTRODUCTION ORIGINES : I- Origine apparente II- Origine réelle TRAJET ET RAPPORTS : I- Segment intra-crânien II- Segment pariétal III- Segment extra-crânien : A- Segment cervical B- Segment thoracique C- Segment diaphragmatique D- Segment abdominal DISTRIBUTION : I- Les rameaux anastomotiques II- Les branches viscérales III- Les branches terminales. 1 LE NERF PNEUMOGASTRIQUE

arrière. Ses faces externes donnent insertion aux muscles et ses faces internes donnent insertion aux ligaments et membranes. Le cartilage épiglottique est médian, incliné en arrière. Il est articulé avec le cartilage thyroïde. Il limite le vestibule laryngé. Lors de la déglutition, il bascule pour fermer ce vestibule et empêcher l’inhalation du bol alimentaire. Le cartilage cricoïde limite le larynx en bas et la trachée en haut. Il ressemble à un anneau articulé avec le cartilage thyroïde. Il est articulé

(voix monocorde ou modulée), rythme, débit ou vitesse d’émission. Larynx : Le larynx est un conduit situé entre la langue et l’os hyoïde vers le haut et le conduit digestifs et les voies respiratoires (la trachée) vers le bas et innervé par le nerf pneumogastrique. Il est formé de: * Cartilages: le larynx est composé de la thyroïde, du cricoïde et de l’épiglotte (cartilages impairs et médianes) ainsi que des cartilages aryténoïdes (cartilages pairs). * Muscles: il ya les muscles suspenseurs

dynamique, interpréter le transit baryté et les données manométriques. Les troubles fonctionnels de la langue sont au premier plan, souvent dus à une paralysie du nerf hypoglosse qui commande la motricité linguale. L'examen laryngé permet d'observer une éventuelle paralysie des cordes vocales, elle-même conséquence d'une lésion du nerf récurrent lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, d'une tumeur médiastinale, etc. Ces lésions diminuent la lumière digestive, sans conséquence mécanique

Insertions : Des ¾ antérieurs de l’arcade zygomatique à la face latérale de l’angle mandibulaire pour la partie superficielle. De la face médiale de l’arcade zygomatique à la face latérale de la branche mandibulaire pour la partie profonde.  Innervation : Nerf massétérique (Branche du V3).  Action : Élévateur et propulseur. Anatomie Tête et Cou 12 Faculté de Médecine de Sousse - Laboratoire d’Anatomie. b. Temporal : Haut Fascia temporal Ligne temp. sup. Ligne temp. inf. Arrière Lame