Natrémie

T. Collecteur (aquaporines) osmolarité + PA (pathologie) H2O Régulation du bilan de l’eau DEFICIT = DIABETE INSIPIDE S. Cliniques polyurie, polydipsie S. Biologiques aucun sauf si trouble de la soif ou restriction hydrique:  Natrémie, Osmolarité sans ADH EXCES = SIADH S. Cliniques céphalées, nausées, confusion, convulsions S. Biologiques Natémie,  osmolarité avec ADH élevée Régulation de la glycémie Substrats énergétiques cellulaires Glucides et lipides Glucose

suivant un régime trop strict, et en cas d’association aux diurétiques. Ce risque est aussi majeur dans les affections comportant une perte obligatoire de sel insuffisance surrénale, néphropathie tubulaire, iléostomie). Il est recommandé de surveiller natrémie et natriurèse. Il faut aussi se méfier de l’effet anorexigène du régime à long terme chez le sujet âgé. Enfin le régime sans sel ne doit pas être prescrit chez la femme enceinte. C. Régime méditerranéen La faible morbidité cardiovasculaire observée

utilisé dans le traitement de l’HTA et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale, hépatique en réduisant le volume hydrique. Diurétique.Effets indésirables : diminution de la kaliémie, déshydratation, hypotension orthostatique, baisse de la natrémie, anomalie de la NFS et photo sensibilisation.· Bisoprolol Accord Healthcare 10 mg 1 cp matin et soir Indication : bétabloquant en traitement de l’insuffisance cardiaque chronique.Effets indésirables : bradycardie, baisse excessive de la TA, hypoglycémie

Cannon 1915 à homéostasie HOMEOSTASIE (homeo=semblable) (stasie=état) Tendance de l’organisme à maintenir constantes les conditions physiologiques, notamment en ce qui concerne le milieu intérieur Paramètres à réguler : teneur en ions Na+ (natrémie, hypernatrémie, hyponatrémie) Ca 2+ (calcémie, hypercalcémie, hypocalcémie) K+ (kaliémie, hyperkaliémie, hypokaliémie) teneur en glucose (glycémie, hyperglycémie, hypoglycémie) teneur en ions H+ , (pH acide, basique) teneur en gaz carbonique (capnie

doit faire évoquer un autre diagnostic que celui de maladie d’Alzheimer ou l’existence d’une comorbidité. Examens biologiques Rechercher une autre cause aux troubles cognitifs et dépister une comorbidité. TSH (thyroïde) Ionogramme sanguin (natrémie (Nacl)) Créatinine (clairance calculée) (pour le dosage des médicaments) Calcémie (calcium) Albuminémie (état nutritionnel) Imagerie cérébrale Recommandée de façon systématique pour toute démence de découverte récente. IRM (imagerie

excitabilité Augmentation de la contractilité Augmentation du débit - Parasympathique : Libération d’Acétylcholine Bradycardie – hypotension  Système hormonal : Adrénaline + Thyroxine  Ions : Calcémie + Natrémie + Kaliémie  Autres facteurs : Age + Sexe + Entraînement + Température corporelle  Facteurs pathologiques • Quelques chiffres en vrac à connaître ! - Fréquence cardiaque : Repos = 70 bpm / Max = 220 – âge - Fraction d’éjection du VG

volume et la composition des urines sont réglés avec précision = stabilité du LEC. 5. - Fonction de régulation de la pression artérielle Le rein: */ participe à la régulation rapide (qques min) de la PA en contrôlant: - la volémie: en ajustant la Natrémie. - le syst. rénine-angiot: l’angiot. II est vasoconstricteur */ assure à lui seul la régulation lente (qques h.) qui se confond avec la régulation de la volémie 6. - Fonction endocrine du rein Le rein produit certaines hormones : */ la vit.

| | |tachycardie, hypotension | | | | |orthostatique, hyper natrémie | | | | |Fatigue, fièvre, anxiété, | | | | |convulsion

hypertension (la rétention d'eau et de sodium liée aux glucocorticoïdes augmente le volume sanguin, et donc la tension), une infection virale ou bactérienne. Pendant le traitement [modifier] * Surveiller la kaliémie (potassium dans le sang), natrémie (sodium dans le sang), le poids, la pression artérielle, l'état cutané, la glycémie, la tolérance et la bonne prise du traitement. * Les glucocorticoïdes, pour mimer la libération naturelle de leur équivalent non-synthétique, doivent être pris

l’équilibre hydrique [reflivre] (répartition d’eau entre les milieux extracellulaires et intracellulaires). Du fait de son importance, sa teneur plasmatique est finement régulée et doit rester stable (135 - 145 mmol/L) [ref livre].Une variation de la natrémie engendre la mise en place de mécanismes complexes assurant un retour vers des valeurs normales. Ainsi différents acteurs interviennent, notamment au niveau rénal, hypophysaire et cardiaque; en réponse à des variations hormonales la réabsorption rénale