Médiastin

Médiastin Aller à : Navigation, rechercher Le médiastin est la région de la cage thoracique située entre les deux poumons contenant le cœur, l'œsophage, la trachée et les deux bronches souches. De gros vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que des nerfs, y passent également. Le médiastin correspond au contenu de la cage thoracique sans les poumons. Représentation artistique d'une coupe du médiastin sur la seconde vertèbre thoracique. Planche tirée de "Anatomy of the Human Body" de Gray

Calmette, CHRU de Lille, Université de Lille 2 Le médiastin est occupé par de nombreux organes, vaisseaux et nerfs Coupe du médiastin au niveau de la crosse aortique (coupe transversale vue par en-dessous, comme en tomodensitométrie) La compression ou l’irritation de l’un ou plusieurs d’entre eux réalise une association de signes cliniques dépendante de la topographie, appelée « syndrome médiastinal ». Les limites du médiastin sont en haut le défilé cervico-thoracique, en bas le

L ‘adjectif cardiaque veut dire « qui a rapport avec le coeur » ; il vient du mot grec cardia, « coeur » ,de la racine indo-européenne kērd.® Le coeur est le « moteur », la pompe du système circulatoire . Dant le corps humain , le coeur se situe dans le médiastin antéro –inférieur ,2/3 à goauche et 1/3 à droite de la ligne médiane .C’est la partie médiane de la cage thoracique délimitée par les deux poumons ,le sternum et colonne vertébrale.Il se trouve un peu à gauche du centre du thorax ,en arriére du

* La fonction cardiaque * Régulation des contractions cardiaques * Automatisme cardiaque Nacer Abdel et Samir Benyamina Anatomie  du cœur et Innervation du cœur Anatomie cardiaque : Dans le corps humain, le cœur se situe dans le médiastin, 2/3 à gauche et 1/3 à droite de la ligne médiane. C'est la partie médiane de la cage thoracique délimitée par les deux poumons, le sternum et la colonne vertébrale. Il se trouve un peu à gauche du centre du thorax, en arrière du sternum, sur le

un muscle creux qui part sa contraction rythmique assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux. 2)Situation : Il est situé dans le thorax entre les 2 poumons et au dessus du diaphragme. Il se trouve dans le médiastin. En avant = sternum, en arrière = médiastin post, l’œsophage, la trachée, l’aorte descendante, les gros vaisseaux et le canal thoracique. 3)Configuration externe : a)Forme : Pyramide dont la base est post et la pointe en avant vars la gauche. b)Aspect : Couleur

qui fait suite au larynx, elle commence à la hauteur de C5 est oblique vers le bas en arrière pour se terminer à la hauteur de Th4 avec la bifurcation en 2 bronches souches. Elle mesure environ 18 cm de longueur, 20 mm de diamètre et sépare le médiastin en 2 régions (post et ant). - Portion cervicale: 6 cm, elle est située en arrière de la face antérieure à environ 2 cm de la paroi (trachéotomie). - Portion thoracique: 12 cm, elle est profonde dans le thorax, oblique et vers l’arrière (environ

LES TUMEURS DU MEDIASTIN Il s’agit de néoformation qui siège au niveau du médiastin. Sont habituellement exclues de cette étude les tumeurs de la trachée, l’œsophage et les pseudo tumeurs telles les ectasies vasculaires- De même sont également exclues les adénopathies médiastinales qui peuvent en imposer pour une tumeur. I- RAPPEL ANATOMIQUE Le médiastin est cet espace extrapleural médian situé entre les 2 cavités pleurales, limité en dehors par les plèvres médiastines, en haut par l’orifice

volonté • Composé de 4 cavités – 2 oreillettes (atrium) – 2 ventricules • Cœur droit / cœur gauche – Sang veineux (pauvre en O2) – Sang artériel (riche en O2) Situation Dans le MEDIASTIN Angle du sternum K1 Médiastin supérieur Médiastin antérieur Médiastin moyen Médiastin postérieur Médiastin inférieur Diaphragme Forme, poids et volume Pyramide triangulaire 300 g 800 cm3 Avant Bas Gauche Aspect extérieur : vue antérieure Ligament artériel Crânial Gauche

Damoiseau, position médiastin ? PLEURESIE PLEURESIE Sd PLEURAL : gazeux (pneumothorax) ■ Signes fonctionnels - Toux sèche - Douleur - Dyspnée (tolérance) ■ Signes physiques - Inspection : immobilité, distension unilatérale, cyanose (tolérance ?) - Palpation : abolition VV - Percussion : tympanisme - Auscultation : abolition MV, pas de frottement pleural, pas de souffle pleurétique ■ Signes généraux : variables ■ RT : hyperclarté, moignon rétracté, position médiastin ? PNEUMOTHORAX

Guérin-Surville 2002 - 2003 Généralités 1.5 Images complémentaires Figure 2 Vue générale du thorax, poumons et médiastin en place Figure 3 Vue générale du cœur après prélèvement du bloc cœur-poumon 2002 - 2003 Anatomie du cœur humain - C. Cabrol, R. Vialle, H. Guérin-Surville 9/24 Généralités Figure 4 Vue des éléments postérieurs du médiastin après ablation du bloc cœur-poumon 10/24 Anatomie du cœur humain - C. Cabrol, R. Vialle, H. Guérin-Surville 2002 -