La Coelioscopie

enfant »). Les actes et interventions les plus fréquemment rencontrés sont : * les interventions chirurgicales du sein (tumorectomie, mastectomie, curage axillaire…) * les interventions chirurgicales de l’utérus et de ses annexes sous coelioscopie ou laparotomie (ovariectomie, kystectomie, salpingectomie, exérèse de polype, conisation…) * les interventions chirurgicales du vagin, de la vulve, du périnée (évacuation de collection, cure de prolapsus, d’incontinence…) * l’orthogénie

et le maintien plus longtemps de la sonde urinaire. Ecoulement de lymphe ou collection pelvienne (lymphocèle) en cas de prélèvement des ganglions ; une réintervention est rarement nécessaire. Complications liées à la voie d’abord (voir fiches coelioscopie, chirurgie robot-assistée). L’incontinence urinaire permanente et définitive est exceptionnelle. Il existe des traitements spécifiques. Classiquement, la continence s’améliore au cours du temps à l’aide d’une rééducation périnéale par kinésithérapeute

rapidement la satiété après avoir mangé une petite portion d’aliments. L’intérêt de l’anneau est d’éviter les régimes draconiens qui sont très difficiles à tenir. L’intervention permet donc de réduire la taille de l’estomac. L'intervention se fait sous cœlioscopie c'est a dire faire de très légères insistions (quatre en tout au niveau du ventre) ce qui permet de ne pas ouvrir entièrement. Un patient qui a l'anneau gastrique ajustable perd généralement pas plus de 50 kilos et l’échec de cette intervention

d’être repositionné dans le champ opératoire dans la même position que le premier instrument. L’articulation de ces instruments est possible sur 360° et ils offrent ainsi un avantage non négligeable par rapport aux instruments non-robotiques de la cœlioscopie conventionnelle. Les sept degrés de liberté, correspondants au nombre de mouvements indépendants que peut effectuer chacun de ces instruments robotisés, offrent un choix considérable de rotation et de pivotement. En outre, le chirurgien est aussi

Simples à réaliser et facilement répétables. Hyperstimulation (complication au niveau des ovaires) et/ou grossesse multiple. *Les Transferts d’ovules ou d’embryons:Le Transfert Intra-Fallopien des Gamètes (GIFT en anglais) consiste à prélever par cœlioscopie les ovules et à les replacer dans la trompe avec les spermatozoïdes préparés du mari. *La FIV (Fécondation In Vitro) ou FIVETE (Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon) : proposée aux femmes souffrant d’une obstruction définitive des deux

examens échographiques (taille, nombre, aspect des follicules). 2 Déclencher la maturation finale des ovocytes par une injection de gonadotrophine chronique (HCG). 3 Prélever les ovocytes par ponction des follicules sous échographie ou lors d'une cœlioscopie avant leur expulsion naturelle. 4 Rechercher les ovocytes dans les liquides folliculaires. 5 Mettre en présence les ovocytes et les spermatozoïdes préparés de façon à obtenir la fécondation et les premières divisions de l’œuf. 6 Transférer

au niveau de la plaie * Comment est elle survenue ? plaie trauma ? * Comment évolue la plaie ? * Depuis combien de jours ? * Quel type d’intervention ? * Où se situe la plaie ? * Taille de la plaie ? IMPORTANT ! * Si coelioscopie plusieurs petites plaies * Si appendisectomie une plaie -> nous dit où ca se trouve * Si plaie du dos retourner le P. tourner le P en bloc d’une fois * Si prothèse de hanches Mettre un coussin entre les jambes et genoux *

des follicules dans les ovaires (échographie, prise de sang…), Les ovocytes sont prélevés dans les follicules quelques heures avant leur libération naturelle, le plus souvent par ponction par voie vaginale sous échographie, ou plus rarement par cœlioscopie dans les cas difficiles. Les ovocytes ainsi recueillis sont mis en présence de spermatozoïdes préparés. Les ovocytes fécondés sont cultivés (le plus souvent deux jours, quelquefois plus, jusqu'à 6 jours) afin d'évaluer leur morphologie. Un ou deux

être retirés par voie hystéroscopique, il y a des limites : • Taille : inférieur à 40/50 mm • Muscle utérin suffisamment solide (supérieur à 5mm) • Il ne faut pas que le myome sous-muqueux soit associé à d’autres myomes proches Myomectomie par cœlioscopie: Il s'agit de l'ablation d'un myome à l'aide d'un endoscope, introduit dans l'abdomen par le nombril et par 3 incisions de 1cm de longueur, dans le bas de l'abdomen. Cette technique est possible lorsque le myome est unique (ou en faible nombre)

intéressent... ou vous inquiètent. Le médecin vous prescrira un traitement pour faciliter le passage de l'hystéroscope : il s'agit en général de comprimés à avaler le soir et d'ovules à introduire au fond du vagin 2 heures avant l'intervention. Si une coelioscopie est prévue en même temps que l'hystéroscopie, il vous prescrira un petit lavement s'il le juge nécessaire (le but de ce lavement est de vider la partie terminale de votre tube digestif afin qu'il ne gène pas le chirurgien pendant l'intervention)