Hypovolémie

d'une insuffisance rénale fonctionnelles en cas de déshydratation, néphrites interstitielles. Surveillance IDE: Détecter les patients à risque et les facteurs de risques (cardiques, cirrhotiques, rénaux chroniques, ttt diurétiques, anti HTA, hypovolémie, intervention chirurgicale, diarrhées et vomissements. Recherche de signe de surdosage si interaction médicamenteuse. Pour le patient, inciter à boire, surveiller la diurèse et fonction rénale. Pas d'automédication. Réactions d'hypersensibilité

tissus. Le sang se répand rapidement dans le ventre. Il y a hémorragie interne, donc elle ne se voit pas et ne sort pas par un orifice naturel. La perte de sang entraine une anémie aiguë (baisse des globules rouges) et la chute du volume sanguin (hypovolémie). Si l’hémorragie est importante, le collapsus apparait. 111 - Lésions du poumon ou des gros vaisseaux autour du cœur. Elles sont très graves, suite à un accident très violent. - Lésions abdominale Les côtes basses sont en contact avec les organes

relâchement musculaire optimal, favorable à de bonnes conditions d’intubation. L’induction est avec la phase de réveil la période de l’anesthésie la plus périlleuse, en effet elle présente un risque majeur de survenue d’événements cardio-vasculaires (hypovolémie induite par vasoplégie majeure, collapsus) et respiratoires (broncho et/ou laryngospasme, inhalation bronchique, ventilation inefficace..). SCORE ASA 1: ou « Physical Status Score » a été mis au point en 1941 par la société américaine des anesthésistes

3) Facteur atrial natriurétique "ANF": produit par les cardiocytes des oreillettes, stimulé par 1) la distension auriculaire, 2) effort, 3) sympathique, 4) angiotensine II, 5) ADH et 6) endothéline ■ EFFET: Hypotenseur, par activation du GMPC 1- Hypovolémie +++: par angiotensine II, aldostérone et ADH 2- Vasodilatation des vaisseaux cérébraux et pulmonaires 2/ AUTRES MÉCANISMES HUMORAUX: agissent sur la volémie (rein) et le tonus musculaire lisse (vaisseaux) 1) Système kinine-kallicréine: Σ d'enzymes:

plus le fait du SRA et des catécholamines que de la volémie ; et dans le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes, elle est volontiers rénine-dépendante ; – dans les néphropathies interstitielles l’HTA est souvent associée à une hypovolémie stimulant le SRA. La carence en substances vasodilatatrices est avancée en cas de nécrose papillaire ; – l’augmentation du nombre de kystes au cours de la polykystose rénale peut être à l’origine d’une diminution de l’excrétion sodée par le

biochimie complète. L’évaluation du bilan hydrique est essentielle en cas de paludisme grave. La détresse respiratoire, en particulier lorsqu’elle s’accompagne d’une respiration acidosique chez des enfants gravement anémiés, indique souvent une hypovolémie et demande une réhydratation rapide, voire une transfusion sanguine lorsque c’est indiqué (voir également section 8.10.3). 50 8 . Tr a i t e m e n t d u p a l u d i s m e g r a v e à P. falcipar um 8.4 Traitement antipaludique spécifique

al [122]. Facteurs de risques Facteurs cliniques q ORs d’augmentation de risque Âge [110, 136-138] o o o 60-69 ≥75 ans >80 ans 3,5 [1,5-4,7] 4,5-12,7 5,7 [2,9-10,2] 1,8-6,4 2,6-9,52 1,1 [9-12,1] 5,2 [9-76,23] q q q q Etat de choc ou hypovolémie [136, 138] Score ASA [109, 136] Comorbidités [136, 138] Récidive ou persistance hémorragique [109, 110, 136, 138] Présentation de l’hémorragie q Présence de sang dans la sonde gastrique [110, 136, 138, 139] 0,43-18,9 q q q Hématémèse

circulation) - Cheveux ternes et secs, ongles striés, cassants - Œdèmes de carences (aux chevilles) - Visages ridés, creusés, effacement des fesses et des seins - Crampes au ventre ; constipation - Tension artérielle basse, bradychardie par hypovolémie - Hyperactivité, - Déni de la maladie, de la maigreur - Anxiété - Obsessions concernant les aliments, collections de recettes et outils de cuisine… - Retrait des relations sociales, peur de manger avec les autres - Irritabilité - Sommeil

une diminution du calibre des bronches) et une dépression de la toux. pour les actions cardio-vasculaires : une bradycardie (trouble du rythme du coeur qui implique un ralentissement des battements cardiaques), une hypotension artérielle si hypovolémie. Pour les actions digestives : des vomissements, une stase gastrique, une diminution du péristaltisme (ensemble des mouvements du tube digestif qui permettent de faire évoluer les aliments jusqu'à l'estomac) et une constipation. Pour les action

(augmentation de la concentration en dehors des cellules qui constituent l'organisme). Ceci attire l'eau de l'intérieur des cellules vers l'extérieur et est responsable d'un degré variable de déshydratation de la cellule et secondairement d'une hypovolémie (diminution de la quantité de sang circulant). Parallèlement, on constate une perte importante de potassium également due au catabolisme cellulaire (destruction des cellules) et au fait que les reins laissent passer (fuir) du potassium (fuite rénale)