Hypertonique

outre la polypnée habituelle, et parfois d’une hypothermie spécifique. • les comas d’origine médicamenteuse sont habituellement calmes et hypotoniques, à l’exception des intoxications graves par anti-dépresseurs tricycliques, convulsivantes et hypertoniques. Un coma par IMV aux benzodiazépines (BZD) peut provoquer initialement une réaction paradoxale avec agitation et aggressivité évoluant secondairement vers le coma. En cas de doute diagnostique, il est possible d’utiliser le flumazénil, antagoniste

l'intervention) responsable d'une hyponatrémie et donc d'une hyperhydratation intra-cellulaire dont les signes sont des troubles visuels et une confusion => traitement : restriction hydrique, diurétique de l'anse, perfusion de soluté salé hypertonique # incontinence urinaire dans 2% des cas, – complications à distance : # sténose urétrale dans 2-3 % des cas # sclérose de la loge de résection # incontinence par lésion sphinctérienne ← Adénomectomie prostatique par voie

ainsi qu'il est habituellement: - Isotonique en NaCl. - Hypotonique en K+ et en Mg+ (vu la tendance hyperkaliémiante et hypermagnésémiante des insuffisants rénaux). - Dépourvu de PO4 (vu la tendance à l'hyperphopshorémie des insuffisants rénaux). - Hypertonique en Ca (vu la tendance à l'hypocalcémie des insuffisants rénaux). - Plutôt alcalin (vu la tendance à l'acidose des insuffisants rénaux), les tampons utilisés étant soit l'acétate, soit le bicarbonate. Toutes autres petites et moyennes molécules

l’urine L’anse de l’Henlé est lieu de la fonction de dilution, concentration des urines  Reçoit 25-30 % du volume du F.G.  Fonction : - réabsorbe activement 15-20 % du NaCl filtré - peut réabsorber plus de NaCl que d'eau interstitium médullaire hypertonique entourant le néphron distal et préparant les flux de fluides sous l'effet d'ADH Tube contourné distal (Début de la régulation fine) Na+ et Cl- activement réabsorbés H+ et K+ sécrétés NH4+: production dépendante de la charge acide Emission d’un

concentrés dans le dialysat Conduite à tenir : • Arrêt de l'ultrafiltration • Sur prescription, rajout de NaCl Hypertonique et/ou de sérum physiologique Prévention : Sur prescription médicale, augmentation de la concentration en Na, ou dialyse à concentration de Na variable 5. HEMOLYSE AIGUE Etiologies :  • Dialysat hypo/hypertonique • T° inadaptée • Sur le CEC : circuit fermé depuis plus d'un quart d'heure, plicature, pompe à sang occlusive Clinique

et réhydratation Cette méthode est employée depuis des siècles dans le confisage ou le saumurage. Le semi-confisage est largement utilisé pour la conservation des fruits. Cette technique consiste à placer les prunes fraîches dans une solution hypertonique de sucre (par exemple 60 kg de sucre par 40 kg d’eau environ dans un fût) pendant 12 à 18 heures avant de les sécher. Cela permet d’associer un confisage partiel avec un séchage final à l’air chaud. Il est aussi possible de moins confire le fruit

extrémités. La loi proximo-distal. B Développement de 0 à 18 mois A- à la naissance: Au niveau sensori moteur a- Niveau tonus * Hypotonie: pas de tonus * Hypertonie: tonus Le bébé à l'axe corporel hypotonique et les membres sont en hypertonique. b- Les réflexes Les réflexes archaïques ou réflexes primaires: La marche automatique La succion Le fouissement Le redressement Le grasping réflexe ( stimulation de la paume de la main du bébé, il s'agrippe) Le réflexe de Babinski

ouvertes, orteils non crispés Intermittente, moyenne marquée Permanente et très prononcée SUCCION Forte régulière et apaisante Discontinue et interrompue par des pleurs Absente ou ébauches de mouvements TONUS MUSCULAIRE Normal Modérément hypertonique Très hypertonique CONSOLABILITE Calmé en moins d'une minute Calmé après une à deux minutes Non consolable après deux minutes d'efforts SOCIABILITÉ Facile et prolongée Difficile à obtenir Absente http://www.pediadol.org/IMG/pdf/Amiel-Tison.pdf 0 1 2 0

apyrogène = exempt d'endotoxines bactériennes responsables de chocs septiques. Toujours vérifier l'absence de pyrogènes dans les médicaments ! Grâce aux techniques de dépistage établis. Isotonie : +/- obligatoire (ss forme d'ampoule caract. hypertonique au départ mais diluer avant d'être administré) = avoir la mm pression osmotique que le sang → pas être susceptible d'entraîner des flux d'eau ou d'ions lors de l'administration. Améliore la tolérance locale + diminue la douleur lors de l'injection

intellectuel. 3) Le bégaiement: trouble de l’élocution qui affecte le rythme de la parole => répétitions de certaines syllabes ou blocages au cours de l’émission de la parole. 4) Les troubles de la voix d’origine psychologique A. La phonation hypertonique B. L’insuffisance vélaire C. La mue pathologique 5) Les surdités Un sourd peut être défini comme une personne dont l’audition résiduelle rend impossible la compréhension du langage par voie auditive avec ou sans prothèse. On distingue deux